Con un énfasis en Glaucoma Primário de Ángulo Abierto

Introducción
El glaucoma es una de las principales causas de ceguera irreversible, con casi 70 millones de personas sufriendo de esta condición oftalmológica crónica en todo el mundo. El noventa por ciento de todos los casos son el glaucoma primario de ángulo abierto (GPAA). GPAA es a menudo llamado "el ladrón silencioso de la vista", una vez que en la fase temprana de la enfermedad, por lo general no se presentan síntomas. Los pacientes pueden experimentar un empeoramiento progresivo de su visión, inicialmente periférica (es decir, la visión fuera del centro de la mirada), pero con el tiempo la participación de la visión central.

El glaucoma primario de ángulo abierto se describe claramente como una neuropatía óptica multifactorial que es crónica y progresiva, con una pérdida característica de fibras del nervio óptico. Dicha pérdida se desarrolla en la presencia de ángulos abiertos de la cámara anterior, anomalías características del campo visual y la presión intraocular (PIO) que es demasiado alta para el ojo sano.

El glaucoma se considera como una neuropatía óptica progresiva a menudo causada por una elevada presión intraocular causada por una resistencia anormalmente alta al humor acuoso (HA) de drenaje a través de la red trabecular (RT) y el canal de Schlemm. Los análisis morfológicos y bioquímicos de la RT de pacientes con GPAA revelaron la pérdida de células, aumento de la acumulación de las proteínas de la matriz extracelular (MEC), cambios en el citoesqueleto, la senescencia celular, y el proceso de inflamación subclínica. La RT es el tejido diana de glaucoma en la cámara anterior, y el desarrollo y la progresión de glaucoma están acompañados por la acumulación de daño oxidativo en este tejido.

El glaucoma es una neuropatía óptica, más específicamente una enfermedad neurodegenerativa caracterizada por la pérdida de células ganglionares de la retina (CGR) y sus axones. En el pasado, el glaucoma fue visto como una enfermedad de la presión intraocular (PIO) elevada; Sin embargo, se ha vuelto cada vez más claro que la PIO elevada es sólo uno de los factores de riesgo para esta enfermedad. Las evidencias recientes indican que la reducción de la PIO no impide la progresión del glaucoma en todos los pacientes y que la progresión puede continuar a pesar de la reducción efectiva de la PIO.

La cirugía filtrante para el glaucoma puede verse comprometida por las ampollas quísticas que se desarrollan con mayor frecuencia cuando se usan antimetabolitos para detener la cicatrización de heridas. Las metaloproteinasas de matriz (MMPs) y los inhibidores tisulares de origen natural de las metaloproteinasas (ITMP) son esenciales en la remodelación del tejido conectivo y en la cicatrización de heridas. El aumento de la expresión de MMPs y ITMPs se asocia con la formación de ampollas de filtración, lo que sugiere la implicación de MMPs en la remodelación de la ampolla. Los niveles MMP-2 y proMMP-2 en el líquido lagrimal pueden ser los marcadores para la configuración de la ampolla.

La red trabecular (RT) representa aproximadamente el 70-90% de humor acuoso (HA) de la salida total de la cámara anterior en el ojo humano adulto. Además, la RT constituye una resistencia de salida y por lo tanto determina la presión intraocular (PIO). El Aumento de la resistencia de salida y de la PIO, con el tiempo, es un importante factor de riesgo en el glaucoma primario de ángulo abierto (GPAA). Pacientes con GPAA exhiben peculiaridades morfológicas específicas como acumulaciones de material de matriz extracelular (MEC) y la condensación o la agrupación del citoesqueleto. Frecuentemente, se presentan signos de inflamación subclínica. Por otra parte, desregulaciones en el nivel celular que afecta a las vías de señalización que regulan la apoptosis, la senescencia celular y el control del ciclo celular se observaron en las células oculares de pacientes con GPAA.

La terapia actual del glaucoma se basa en medicamentos que disminuyen la presión intraocular (PIO), y varios medicamentos para el glaucoma son eficaces en la reducción de la PIO cuando se administra correctamente. Sin embargo, la mala adherencia es un problema fundamental que aumenta con la edad del paciente, y aproximadamente el 20% de los pacientes al final requieren cirugía para reducir la PIO. Un abordaje alternativo de tratamiento puede estar en el uso de agentes neuroprotectores, diseñado para promover la supervivencia de las células ganglionares de la retina (CGR) independiente de la PIO. La forma más común para reducir la PIO es la administración tópica de gotas para los ojos una o más veces al día.

Hay varios tipos eficaces de medicamentos tópicos para el glaucoma que reducen la presión intraocular. Ellos incluyen análogos de prostaglandina (por ejemplo, latanoprost), los beta-bloqueadores (por ejemplo, timolol), alfa-adrenérgicos (por ejemplo, brimonidina), inhibidores de la anhidrasa carbónica (por ejemplo, dorzolamida), y colinérgicos (por ejemplo, pilocarpina).

Algunos ejercicios de yoga en posición invertida (como Sirsasana) conduce al aumento de la PIO en dos o tres veces a partir de la línea de base durante un corto periodo de tiempo. Se documentó un aumento en tres veces de la PIO durante la posición invertida (PIO controlada con el equipamiento de medición Tonopen). En al menos tres de nuestros pacientes con GPAA progresivo con un buen control de la PIO durante 24 horas (comunicación personal con el Dr. Rajul S Parikh). Aunque la evidencia no sea suficiente para demostrar el papel de los ejercicios de yoga invertidos como un factor de riesgo causal para la progresión del glaucoma, es imprescindible informar a los pacientes con glaucoma sobre elevaciones de la PIO asociadas con la postura invertida.

Los análisis de sangre en Glaucoma
La glucosa y la insulina - El Glaucoma ha sido asociado positivamente con su relacionamiento con la diabetes mellitus. El glaucoma está más a menudo presente en las personas mayores. Factores de pronóstico importantes del glaucoma pueden ser el estrés oxidativo resultante de los efectos tóxicos de la glucosa, y las complicaciones vasculares asociadas con la diabetes. Nuestras observaciones sugieren que la generación de especies reactivas al oxígeno pueden provocar daño al ADN localizado en los tejidos del glaucoma de iris en pacientes de edad avanzada vulnerables a la lesión diabética.

Homocisteína (Hcy) y de hidroxiprolina (Hyp) - El aumento de los niveles de humor acuoso Hcy y Hyp pueden estar asociados con glaucoma primario de ángulo abierto (GPAA). Además, Hcy y Hyp pueden ser niveles de proteína útiles en el humor acuoso de pacientes con GPAA como consecuencia de daño glaucomatoso.

hs-proteína C-reactiva (PCR) - La medición de hs-PCR, un biomarcador inflamatorio, independientemente predice futuros eventos vasculares y mejora la clasificación global de riesgo de enfermedades cardiovasculares.

Panel de Lípidos - Los valores de los lípidos en el suero podrían ser uno de los factores predecibles en el diagnóstico del glaucoma primario de ángulo abierto. Debido a la edad del paciente, los valores de colesterol podrían ser vistos como factores comunes en el glaucoma primario de ángulo abierto y la génesis de la aterosclerosis, podrían también estar incluídos en la misma etiología basada en la dislipidemia.

Panel de lípidos - El perfil de los lípidos exhibió una leve elevación en los pacientes con GPAA.

IL-6 - En el glaucoma, la cabeza del nervio óptico (CNO) es el principal sitio de lesión axonal inicial, y la presión intraocular elevada (PIO) es el factor de riesgo predominante. La proliferación celular y la expresión génica de citoquinas tipo IL-6, en lugar de la hipertrofia de astrocitos, caracterizan la lesión inducida por la presión temprana de la CNO.

Fórmulas de la Medicina Tardicional China (MTC) indicadas para el Glaucoma:

Qi Ju Di Huang Wan
Long Dan Xie Gan Tang
Ming Mu Di Huang Wan

Complementos naturales útiles en Glaucoma
Antioxidantes - Un factor en el foco de la investigación del glaucoma es el estrés oxidativo, como uno de los principales problemas de éste. Es un desequilibrio entre la formación de las especies reactivas al oxígeno (ERO) y la descomposición resultante en la acumulación de ERO, así como una reducción general de capacidades anti-oxidantes. Las células de la red trabecular, se han revelado ser especialmente sensibles al estrés oxidativo y las respuestas típicas afectan a la síntesis de matriz extracelular (MEC), y los procesos celulares básicos, como el control del ciclo celular, la proliferación, la apoptosis y el metabolismo celular.A este respecto, se recomienda la ingesta profiláctica de suplementos dietéticos con capacidades antioxidantes supuestos para la protección de los efectos nocivos del estrés oxidativo y para de este modo hacer la prevención del glaucoma.

La administración del extracto de Ginkgo biloba parece mejorar daños preexistentes del campo visual en algunos pacientes con glaucoma de tensión normal.

El ácido hialurónico (HA) - Es uno de los principales componentes de la MEC y puede contribuir para la función de filtración de la red trabecular. El agotamiento de HA puede aumentar la resistencia de flujo acuoso en la red trabecular de pacientes con glaucoma primario de ángulo abierto (GPAA). En las células de la red trabecular del GPAA, el nivel de concentración de HA aumenta las actividades de MMP-2 y MMP-9. La falta de HA en el humor acuoso puede resultar en una reducción de las actividades de las MMP y por lo tanto puede estar implicada en la patogénesis de GPAA.

Ácidos grasos Omega-3  - La estimulación de IL-6, clave en la interleucina pro-inflamatoria y un circunscrito marcador de estrés oxidativo, ha sido reprimida por ómega-3 y ómega-6, en un grado significativo. Según los efectos secundarios observados, omega-3 y omega-6, parecen ser los ácidos grasos más beneficiosos en una ingesta profiláctica para la prevención de una enfermedad glaucomatosa.

Vitamina E - La importancia del estrés oxidativo tanto en la formación como en el curso de glaucoma es conocido. Efectos neuroprotectores de los compuestos de vitamina E en las enfermedades de la retina y del glaucoma han sido demostrados clinicamente.

PERSPECTIVA DE LA MEDICINA OCCIDENTAL

Definición
La endometriosis es una condición que resulta de la presencia de crecimiento activo del tejido endometrial en lugares fuera del útero. Las áreas en las que puede ocurrir la endometriosis están muy extendidas y suelen ser múltiples. Ellas incluyen:

•       los ovarios              
•       colon sigmoide
•       pared uterina          
•       recto
•       trompas de Falopio       
•       uretra
•       cicatrices abdominales 
•       vejiga
•       ombligo                  
•       vagina

Incidencia
La incidencia de la endometriosis está actualmente en aumento. Los siguientes grupos pueden estar afectados por ella:

•       las mujeres entre las edades de 25-40 que no han tenido hijos
•       adolescentes (antes no se creía que fueran comúnmente afectadas)
•       las mujeres que se han sometido a la esterilización tubárica electiva
•       incidencia familiar (riesgo relativo del 7% de desarrollarla si un pariente de primer grado lo tiene)
•       parece que hay una correlación entre la endometriosis y el uso de tampones, las relaciones sexuales durante la menstruación y el uso del dispositivo anticonceptivo intrauterino

Etología
Aunque existen muchas teorías, la patogénesis de la endometriosis aún no se entiende completamente en el mundo de la medicina occidental. Las siguientes son algunas de las teorías más comunes:

•    la menstruación retrógrada y reflujo menstrual a través de las trompas: propuesto por Samson que creía que la sangre menstrual se veía obligada a seguir a lo largo de las trompas de Falopio en dirección a la cavidad peritoneal. Sugirió que la sangre menstrual contiene fragmentos de endometrio que se pueden implantar en las estructuras de la pelvis y crecer. Las contracciones uterinas excesivas, características de la dismenorrea primaria (a menudo presente en las mujeres con endometriosis) pueden contribuir a un flujo bidireccional menstrual desde el útero.
•    la metaplasia celómica: propuesto por Meyer y Ivanoff que sugirió que todos los tejidos en los que surge la endometriosis son embrionarios y derivan de la epitelio celómica, es decir, las células peritoneales cambian a tejido endometrial. La irritación crónica del peritoneo por la sangre menstrual puede causar metaplasia celómica, que posteriormente puede dar lugar a la endometriosis.
•    implantación directa: según esta teoría, los tejidos del endometrio se desplazan para dentro de un implante en su nueva ubicación. Esto explica por qué la endometriosis puede ser encontrada en cicatrices quirúrgicas.
•    Los factores genéticos e inmunológicos: hay un 5,8 por ciento la incidencia familiar entre hermanas, un riesgo del 8,1 por ciento si la madre tenía la endometriosis y un riesgo del 7 por ciento si una hermana tiene endometriosis. Estas cifras sugieren una herencia poligénica y multifactorial para la endometriosis.
•    diseminación linfática: Halban sugirió que el endometrio normal podría desarrollarse a través de los canales linfáticos y así extenderse a sitios extrauterinos donde la implantación y el crecimiento producirían las lesiones características de la endometriosis.
•    teoría vascular: esta teoría fue propuesta por Navratil quien sugirió que el endometrio normal fue expulso a través de las venas a las zonas remotas del cuerpo.

Patología
Hay tres características histológicas de diagnóstico de la endometriosis. Ellas son:

•    glándulas endometriales
•    estroma endometrial
•    hemorragia evidente

La lesión típica mostrará una abundancia de células inflamatorias y tejido conectivo fibroso.

La endometriosis ovárica se produce en forma de pequeños depósitos superficiales en la superficie del ovario o como quistes más grandes que pueden ser de hasta 10 cm de tamaño (conocido como endometriomas o "quistes de chocolate" y que pueden romperse. En el ovario, el proceso es casi siempre bilateral. Generalmente hay una fibrosis considerable y arrugas en la superficie del ovario, en la región del quiste, así como la adherencia a las estructuras vecinas.

En las otras áreas implicadas con mayor frecuencia, es decir, a lo largo del peritoneo pélvico, las lesiones suelen ser más pequeñas y más numerosas y están rodeadas de un denso tejido cicatricial fibroso.

Sintomatología
Los síntomas y signos de la endometriosis visto más comúnmente son los siguientes:

I.dismenorrea (dolor severo que comienza antes de la menstruación y continuar casi hasta el final)
II.dolor pélvico
III.dolor de en la parte inferior de la espalda que se irradia a la cara anterior del muslo
IV.períodos abundantes
V.sangrado irregular
VI.infertilidad (ya que la inflamación, el tejido cicatricial y las adherencias en la pelvis pueden obstruir el paso de un óvulo a lo largo de la trompa de Falopio)
VII.dispareunia
VII.dolor a veces acompañado de náuseas y vómitos o diarrea
IX.dolor en la defecación
X.Presión rectal
XI.ovarios dolorosos y agrandados
XII.nódulos pélvicos y engrosamientos

Es importante señalar, sin embargo, que el 30-35% de las pacientes con endometriosis no sufren ningún dolor o malestar, aunque pueden sufrir de otras manifestaciones como la infertilidad o masas pélvicas. Además, no hay una correlación directa entre la gravedad del dolor y la extensión de la endometriosis: Así, una mujer con endometriosis avanzada puede sufrir menos dolor que una mujer con las etapas iniciales de la enfermedad.

Diagnóstico
El diagnóstico de la endometriosis se hace principalmente mediante la adopción de una historia clínica. Si se sospecha, la confirmación se obtiene generalmente por laparoscopia que muestra quistes y depósitos de endometriosis. El diagnóstico definitivo se puede hacer mediante un examen microscópico del tejido extirpado que enseña ambas glándulas y estroma.

El diagnóstico es, sin embargo, difícil y se ve afectado por la subjetividad. La laparoscopia se basa enteramente en la evaluación visual y muy subjetiva de la pelvis por el operador y por lo tanto es propenso a errores de interpretación y a la subjetividad. Otra dificultad es que los síntomas de la endometriosis son muy similares a los de otras enfermedades, por ejemplo, enfermedad pélvica inflamatoria, tumores de ovario y el síndrome del colon irritable, haciendo problemático el diagnóstico diferencial.

PERSPECTIVA DE LA MEDICINA TRADICIONAL CHINA (MTC)

Etología

Las relaciones sexuales durante la menstruación
Cuando una mujer se excita sexualmente, el Ministro de Fuego va hacia arriba. Si esto sucede cuando la sangre menstrual fluye hacia abajo, los dos "se encuentran", bloqueándose uno al otro y por lo tanto conduce a un estancamiento de Qi y Sangre en el Útero.

Trabajo físico excesivo o ejercicio
Trabajo físico excesivo o el ejercicio pueden debilitar el Bazo, el Hígado y el Riñón afectando negativamente a Chong y a Ren Mai. Este es especialmente el caso durante la pubertad cuando Chong y Ren Mai están en un estado de cambio y aún no están completamente desarrollados. Dependiendo de la constitución de la niña, el trabajo físico excesivo o ejercicio debilitarán estos dos meridianos o causan una Estasis.

El exceso de ejercicio, especialmente en la pubertad, durante el período o durante el embarazo, debilitará el Bazo y el Riñón lo que puede dar lugar a toda una serie de problemas, incluyendo una deficiencia de Yin, Yang, Qi o Sangre, o Estasis de Qi y Sangre.

Frío Externo
Las mujeres son especialmente propensas a la invasión de Frío justo antes, durante y justo después de la menstruación, así como justo después del parto. Cuando Frío invade el útero, éste se contrae haciendo que la Sangre se estanque.

Tampones
Los tampones bloquean el flujo descendente normal de sangre menstrual lo que conduce a una Estasis de Sangre.

La actividad sexual demasiado pronto
La actividad sexual demasiado pronto (es decir, durante la pubertad) daña el Chong y el Ren Mai y hace el útero más vulnerable a una Estasis de Sangre en el futuro.

Patología
La entidad de la enfermedad occidental "endometriosis" corresponde en líneas generales a la enfermedad-síntoma China de "Períodos dolorosos": en otras palabras, la patología, los patrones y el tratamiento para los periodos dolorosos son aplicables a la endometriosis. Sin embargo, hay una diferencia importante. Es aceptable en general por todos los ginecólogos Chinos que en la endometriosis no siempre es Estasis de Sangre y que la endometriosis debe ser entendida como "masas abdominales" en ginecología China. En otras palabras, las lesiones endometriales deben ser consideradas una forma de masas abdominales aunque no son palpables. La implicación importante de esto es que, en el tratamiento a base de hierbas, deben ser elegidas hierbas que "Quiebren la Sangre" y que disuelvan masas.

I.En la endometriosis siempre hay Estasis de Sangre, pero en la infertilidad debido a la endometriosis hay otros factores en juego y sobre todo la deficiencia Yang de Riñón causando una insuficiencia lútea. En el tratamiento, colocar el énfasis en Biao, es decir, Estasis de Sangre sólo si el período es muy doloroso.
II.Existe siempre una deficiencia de Riñón y una la falta de armonía entre el Hígado y el Bazo
III.La retención de la menstruación es un factor importante, a menudo se produce después del parto. "La retención de la menstruación" se refiere a una descarga insuficiente de sangre durante la menstruación.
IV.La tabla de temperaturas es plana en la endometriosis, por dos razones, una debido a Biao, el otro a Ben. La temperatura no disminuye lo suficiente durante el período debido a la Estasis Sanguínea (Biao) y no aumenta lo suficiente después de la ovulación debido a la deficiencia del Yang de Riñón (Ben).
V.Yang no está creciendo lo suficiente durante la fase 4 para que Yin y los factores patógenos no sean expulsados (ver Winter 2002 Newsletter).
VI.Como las mujeres modernas tienen un número mucho más alto de ciclos menstruales durante toda su vida, significa que tendrán aún más "la retención de la menstruación". Esto es debido a una menarquia temprana, una menopausia tardía, menos hijos y/o una lactancia materna más corta.

Principio Terapéutico

Los principales síndromes que aparecen en la endometriosis y las fórmulas pertinentes son los siguientes:

I.Estasis de Sangre de Hígado (Stir Field of Elixir-Agitar el Campo de Elixir, Harmonizing the Moon-Armonizando la Luna, Invigorate Blood y Stem the Flow-Vigorizar Sangre y Detener Flujo)
II.Estancamiento de Frío en el útero (Warm the Menses-Calentando las Menstruaciones)
III.Humedad-Calor en el útero (Drain Redness-Drenando la Rojez)
IV.Humedad-Flema en el útero (Clear the Palace-Despejar el Palacio)
V.Deficiencia de Yang de Riñón (Unicorn Pearl-Perla de Unicornio)
VI.Deficiencia de Yin de Riñón (Growing Jade-Cultivando el Jade)
VII.Deficiencia de Sangre (Precious Sea-Mar Precioso)

Combinación de Síndromes

1) DEFICIENCIA DE YANG DE RIÑÓN CON ESTASIS SANGUÍNEA Y HUMEDAD
Sintomatología
Períodos menstruales dolorosos, dolor abdominal que se alivia con el calor, dolor hipogástrico en la mitad del ciclo, posiblemente masas abdominales, dolor de espalda en la región lumbar, períodos escasos o abundantes, sangre oscura con coágulos, flujo vaginal, sensación de frío.
Lengua: Hinchada, pálida, con lados púrpuras.
Pulso: Profundo-Débil-Resbaladizo-de Cuerda.

Principio Terapéutico
1. Fase menstrual: tonificar Sangre, eliminar Estasis. Harmonizing the Moon-Armonizando la Luna.
2. Fase de Pos-menstrual (aproximadamente 7 días): Calentar y tonificar Yang de Riñón, tonificar Qi de Bazo. Unicorn Pearl-Perla de Unicornio.
3. Fase de ciclo medio (cerca de 7 días): Calentar y tonificar Yang de Riñón, tonificar Qi de Bazo, resolver humedad. Clear the Palace-Despejar el Palacio o Drain Redness-Drenando la Rojez si hay Humedad-Calor.
4. Fase de Pre-menstrual (aproximadamente 7 días): Tonificar la Sangre, eliminar la Estasis, resolver Humedad. Harmonizing the Moon-Armonizando la Luna.

2) DEFICIENCIA DE YANG DE RIÑÓN CON FRÍO EN EL ÚTERO Y HUMEDAD
Sintomatología
Dolor abdominal severo durante el período, dolor central, dolor aliviado por la aplicación de calor, escasa sangre menstrual con pequeños coágulos oscuros, sensación de frío, flujo vaginal blanco, dolor de espalda en la región lumbar, sensación de plenitud y pesadez.
Lengua: Pálida-azulada o azulada-morada con capa pegajosa blanca.
Pulso:Profundo-Débil.

Principio Terapéutico
1. Fase menstrual (aproximadamente 5 días): tonificar Sangre, eliminar Estasis, dispersar Frío y calentar Yang. Harmonizing the Moon-Armonizando la Luna.
2. Fase de Pos-menstrual (aproximadamente 7 días): Calentar y tonificar Yang de Riñón, tonificar Qi de Bazo. Unicorn Pearl-Perla de Unicornio.
3. Fase de ciclo medio (cerca de 7 días): Calentar y tonificar Yang de Riñón, tonificar Qi de Bazo, resolver humedad. Clear the Palace-Despejar el Palacio o Drain Redness-Drenando la Rojez si hay Humedad-Calor.
4. Fase de Pre-menstrual (aproximadamente 7 días): Tonificar Sangre, eliminar la Estasis, dispersar Frío y resolver Humedad. Harmonizing the Moon-Armonizando la Luna.

3) DEFICIENCIA DE YIN DE RIÑÓN CON ESTASIS SANGUÍNEA Y HUMEDAD
Sintomatología
Períodos menstruales dolorosos, dolor abdominal fuerte o punzante, dolor hipogástrico en la mitad del ciclo, posiblemente masas abdominales, espalda dolorida, períodos escasos o abundantes, flujo vaginal, mareos, tinnitus.
Lengua: sin recubrimiento.
Pulso: Flotante-Vacío y Resbaladizo-Cuerda.

Principio Terapéutico
1. Fase menstrual (aproximadamente 5 días): tonificar Sangre, eliminar Estasis. Harmonizing the Moon-Armonizando la Luna.
2. Fase de Pos-menstrual (aproximadamente 7 días): nutrir Yin de Riñón, tonificar Qi de Bazo. Growing Jade-Cultivando el Jade
3. Fase de ciclo medio (cerca de 7 días): nutrir Yin de Riñón, tonificar Qi de Bazo, resolver Humedad. Clear the Palace-Despejar el Palacio o Drain Redness-Drenando la Rojez si hay Humedad-Calor.
4. Fase de Pre-menstrual (aproximadamente 7 días): Tonificar la Sangre, eliminar la Estasis, resolver Humedad. Harmonizing the Moon-Armonizando la Luna.

4) ESTASIS SANGUÍNEA CON DEFICIENCIA DE YANG DE RIÑÓN CON HUMEDAD-FLEMA EN EL ÚTERO
Sintomatología
Períodos menstruales dolorosos, dolor abdominal que se alivia con el calor, dolor hipogástrico en la mitad del ciclo, masas abdominales suaves y móviles, hormigueo de miembros, mareo, dolor de espalda en la región lumbar, períodos escasos o abundantes, sangre oscura con coágulos, flujo vaginal excesivo, sensación de frío.
Lengua: Hinchada, pálida, púrpura en los bordes.
Pulso: Profundo-Débil-Resbaladizo-de Cuerda.

Principio Terapéutico
1. Fase menstrual: tonificar Sangre, eliminar Estasis. Harmonizing the Moon-Armonizando la Luna.
2. Fase de Pos-menstrual (aproximadamente 7 días): Calentar y tonificar Yang de Riñón, tonificar Qi de Bazo. Unicorn Pearl-Perla de Unicornio.
3. Fase de ciclo medio (cerca de 7 días): Calentar y tonificar Yang de Riñón, tonificar Qi de Bazo, resolver humedad. Clear the Palace-Despejar el Palacio.
4. Fase de Pre-menstrual (aproximadamente 7 días): Tonificar la Sangre, eliminar la Estasis, resolver Humedad. Harmonizing the Moon-Armonizando la Luna.

Por Giovanni Maciocia

Originalmente descrito por Stein y Leventhal, el síndrome de ovario poliquístico (SOP) es una de las enfermedades endocrinas más comunes en las mujeres en edad reproductiva.De acuerdo con la descripción inicial de Stein Leventhal y en 1935, el diagnóstico de síndrome de ovario poliquístico se basa en los síntomas clínicos (oligo / amenorrea, infertilidad, hirsutismo, obesidad) y la presencia histológica de los ovarios poliquísticos. Actualmente, la morfología del ovario puede ser fácilmente identificado por ecografía, que muestra que el SOP no sólo está relacionado con el "clásico síndrome de Stein-Leventhal," pero que las mujeres con ovario poliquístico también exhiben un amplio espectro de presentaciones clínicas.

El SOP se relaciona con el 75% de las mujeres con infertilidad anovulatoria, 30% y 49% de amenorrea secundaria y 85% a 90% de las mujeres con oligomenorrea. La mayoría de las pacientes con SOP son hirsutas. La obesidad es también una constante frecuente en mujeres con SOP. 30-60% de las pacientes con SOP tienen sobrepeso.

Este síndrome a menudo se produce durante la pubertad, debido a los problemas menstruales, afectando alrededor del 75% de las personas con la enfermedad. Periodos poco frecuentes, irregulares o ausentes son variaciones comunes, muchas encontrando sus períodos particularmente pesados ??cuando aparecen. Las afecciones de la regla son una señal de que hay un problema con la ovulación mensual regular. Muchas adolescentes usan la píldora anticonceptiva para controlar sus períodos. La irregularidad o exceso de flujo son las quejas más comunes durante estas alturas, aunque no exista SOP. Esto a menudo conduce a un retraso en el diagnóstico del síndrome, muchas pacientes no lo revelan hasta que interrumpen la toma de la píldora y los ciclos se vuelven irregulares.

Endocrinología
Endocrinológicamente el SOP también es heterogéneo; clásicamente caracterizado por hiperandrogenismo, secreción anormal de la gonadotropina pituitaria, que causa un rango elevado de LH a FSH, y la hiperinsulinemia.

DIAGNÓSTICO

Ultrasonidos
Por lo general, se hace como una observación interna, es decir, una pequeña sonda de ultrasonido se coloca dentro de la vagina, lo que proporciona una mejor vista de los ovarios y órganos pélvicos. En el caso del SOP, se observa que los ovarios tienen múltiples y pequeños quistes alrededor del borde de éstos. Estos quistes de tan sólo unos pocos milímetros de tamaño, no causan problemas en sí mismos, pero los óvulos se desarrollan sólo en parte y luego no se sueltan.

Los análisis de sangre
Un par de exámenes de sangre ayudará a hacer el diagnóstico - uno para comprobar el nivel de los andrógenos, como la testosterona. En la otra prueba se miden las hormonas involucradas en el desarrollo del óvulo - en el SOP hay un aumento característico de la hormona luteinizante (LH). Un análisis de la progesterona 7 días antes del período menstrual esperado puede verificar si la mujer está ovulando.

A pesar de que más de 60 años han pasado desde la primera descripción del síndrome, su definición y los criterios de diagnóstico siguen siendo controvertidos. Varios ensayos hormonales han sido ampliamente utilizados para apoyar el diagnóstico y son esenciales para la exclusión de enfermedades específicas que pueden causar ovarios poliquísticos. Una caracterización correcta de los pacientes endocrinos permite el reconocimiento de los subgrupos de SOP bioquímicamente más homogéneos, lo que proporciona más facilidad para evaluar mejor la patogénesis de cada uno de estos subconjuntos, y añaden los datos necesarios para la formulación de una terapia específica.

SINTOMATOLOGIA

I.    Obesidad
II.    La amenorrea o oligomenorrea
III.    Infertilidad. Teniendo en cuenta que la anomalía de la menstruación con SOP se produce debido a la ovulación irregular o ausente, no es de extrañar que sea uno causa común de infertilidad. No ocurre siempre y puede que algunas mujeres con SOP ovulen normalmente, algunas ovulan con menos frecuencia y otras no ovulan del todo.
IV.    El hirsutismo
V.    Los ovarios se agrandan y son blandos. La túnica albugínea se vuelve más gruesa y debajo de ésta están numerosos pequeños quistes foliculares, que varían en tamaño, pero rara vez son más grandes de 0,5 centímetros de diámetro.
VI.    El fallo de las enzimas de los ovarios que son necesarias para el sistema de producción de estrógeno.
VII.    Los niveles reducidos de estrógeno
VIII.    Aumento de los niveles de testosterona
IX.    Rango LH:FSH

TRATAMIENTO

La menstruación puede ser controlada mediante el uso de la píldora, este procedimiento es el más apropiado para las mujeres menores de 35 años, que también necesitan una buena forma de anticoncepción. El otro tipo de medicamento que se usa es una hormona similar a la progesterona. La progesterona es la hormona principal de la segunda mitad del ciclo menstrual , manteniendo su duración y ayudando a reducir el flujo excesivo. Los progestágenos se toman en comprimidos de una manera cíclica, por ejemplo, de 12 a 26 días, el tipo y la hora exacta se elige en función del problema del ciclo individual de cada mujer.

Algunas mujeres no tienen períodos en absoluto, y tanto la píldora como los progestágenos cíclicos son aconsejables para evitar el riesgo de cáncer de endometrio.
Cerca de seis veces al año es suficiente para evitar este problema potencial.

PERSPECTIVA BAJO EL PUNTO DE VISTA DE LA MEDICINA TRADICIONAL CHINA (MTC)

En la MTC, el SOP puede se corresponder con varias enfermedades ginecólogas diferentes:

I.    Periodos escasos
II.    Amenorrea
III.    Infertilidad
IV.    Metrorragia (Beng Lou)
V.    Menstruaciones irregulares

SINTOMATOLOGIA

Desde una perspectiva puramente MTC, es decir, haciendo caso omiso de los cambios hormonales y los cambios histológicos en los ovarios, las manifestaciones clínicas son:

I.    Amenorrea o periodos escasos
II.    Periodos irregulares
III.    Hirsutismo
IV.    Obesidad
V.    Infertilidad

Interpretación de las manifestaciones clínicas

I.    Amenorrea o escasos períodos: Insuficiencia de Sangre Chong Mai; sangre estancada también dentro del Chong Mai. La sangre menstrual es una manifestación de Tian Gui, así que siempre hay una insuficiencia de Riñón que puede ser Yin o Yang
II.    El hirsutismo: disfunción de Chong Mai desequilibrio de Qi y Sangre. Una deficiencia de la sangre en el útero conduce a la amenorrea, pero esto significaría que hay más Sangre disponible dentro de la piel para promover el crecimiento del cabello
III.    Obesidad: Humedad-Flema que afecta tanto al Chong Mai y Ren Mai
IV.    Los quistes en los ovarios: Humedad-Flema Chong y Ren Mai
V.    El desequilibrio hormonal, la testosterona alta: la disfunción Du Mai, el aspecto Yang del ciclo menstrual
VI.    El desequilibrio hormonal, LH elevado: incremento de Yang (pero sólo en relación con Yin, el estrógeno) y por lo tanto una condición de Calor en el Hígado y Chong Mai.

Explicación de las manifestaciones clínicas de acuerdo con los síndromes

I.    Flema-Humedad: casi siempre hay Flema-Humedad. Los quistes de ovario se deben a Flema-Humedad.
II.    Deficiencia de Riñón: siempre hay una deficiencia de Riñón en pacientes con SOP que causa un desequilibrio hormonal. La deficiencia puede ser Yin o Yang, suele más a menudo ser Yang
III.    Estasis de la Sangre: Puede existir Estasis Sanguínea, sobre todo si los quistes son palpables y la menstruación dolorosa
IV.    Fuego de hígado: puede haber Fuego de Hígado o Humedad-Calor en el meridiano del Hígado
V.    La deficiencia de la Sangre: la deficiencia de la Sangre puede estar causando períodos escasos o amenorrea.

FLEMA-HUMEDAD EN EL ÚTERO

Flema-Humedad en el útero es el principal factor patogénico en el síndrome de ovario poliquístico. Se manifiesta con los siguientes signos y síntomas:

I.    Leucorrea
II.    Lengua hinchada con capa pegajosa en la raíz
III.    Tendencia a la obesidad
IV.    Sensación de plenitud y pesadez de abdomen
V.    Pulso Resbaladizo
VI.    Problemas durante el ciclo menstrual (dolor leve, malestar, pesadez, exceso de flujo)

Además, puede haber algunos síntomas generales de Flema, como catarro y una sensación de opresión en el pecho.

Clear the Palace (Despejar el Palacio)

La fórmula para resolver Flema-Humedad del útero es la Clear the Palace (Despejar el Palacio). Esta solución es una variación de la fórmula Qi Gong Wan que es específica para resolver Flema-Humedad en el útero con la infertilidad.
Aunque contiene una hierba que tonifica el Riñón (Tu Si Zi), Clear the Palace (Despejar el Palacio) es principalmente para resolver Flema-Humedad y tratar la infertilidad como resultado de la obstrucción de útero por éste síndrome.

SÍNDROMES Y TRATAMIENTO

Sintomatología
Obesidad, hirsutismo, flujo vaginal excesivo, sensación de plenitud y pesadez de abdomen, períodos irregulares, períodos escasos, amenorrea, dolor de espalda, mareos, zumbido de oídos, sensación de frío, rodillas y espalda frías, fatiga, desánimo, la lengua pálida y hinchada con capa pegajosa, pulso Débil, y un poco Resbaladizo.

Principio terapéutico y prescripciones
1) Fase 2: tonificar Yang de Riñón. Unicorn Pearl (Perla de Unicornio).
2) Fases 3 y 4: Resolver Flema-Humedad. Clear the Palace (Despejar el Palacio).

2) Flema-Humedad, Insuficiencia de Yang de Riñón, Estasis de Sangre

Sintomatologia
La obesidad, hirsutismo, flujo vaginal excesivo, sensación de plenitud y pesadez de abdomen, períodos irregulares, períodos escasos, amenorrea, menstruación dolorosa con sangre coagulada oscura, dolor abdominal, dolor de espalda, mareos, zumbido de oídos, sensación de frío, rodillas y espalda frías, fatiga, desánimo, lengua hinchada, pálida, morada, capa pegajosa, pulso Débil y un poco Resbaladizo o Firme.

Principio terapéutico y prescripciones
2) Fase 1: Tonificar la Sangre. Stir Field of Elixir(Agitar el Campo de Elixir) o (Invigorate Blood and Stem the Flow - Vigorizar Sangre y Detener el Flujo, si hay mucho flujo)
3) Fase 2: tonificar Yang de Riñón. Unicorn Pearl (Perla de Unicornio).
4) Fases 3 y 4: Resolver Flema-Humedad. Clear the Palace (Despejar el Palacio).

3) Flema-Humedad, Insuficiencia de Yin de Riñón, Estasis de Sangre

Sintomatologia
Obesidad, hirsutismo, flujo vaginal excesivo, sensación de plenitud y pesadez de abdomen, períodos irregulares, períodos escasos, amenorrea, menstruación dolorosa con sangre coagulada oscura, dolor abdominal, dolor de espalda, mareos, zumbido de oídos, sudoración nocturna, sensación de calor en la noche, cansancio, desánimo, lengua hinchada con Raíz pegajosa o sin capa, un ligeramente morada en los bordes laterales, pulso Débil y un poco Resbaladizo o Firme.

Principio terapéutico y prescripciones
3) Fase 1: Tonificar la Sangre. Stir Field of Elixir(Agitar el Campo de Elixir) o (Invigorate Blood and Stem the Flow - Vigorizar Sangre y Detener el Flujo, si hay mucho flujo)
4) Fase 2: Nutrir el Yin de Riñón. Growing Jade (Cultivando el Jade).
5) Fases 3 y 4: Resolver Flema-Humedad. Clear the Palace (Despejar el Palacio).

4) Flema-Humedad, Calor-Humedad,Insuficiencia Yang de Riñón

Sintomatologia
Sensación de plenitud y pesadez de abdomen, flujo vaginal excesivo, acné, hirsutismo, sensación de calor, orina oscura, períodos escasos, amenorrea, sangrado y / o dolor en la mitad del ciclo, dolores en la espalda, mareos, sensación de hormigueo, sensación de frío en las rodillas y espalda, fatiga, desánimo, la lengua pálida y  hinchada con capa amarilla y pegajosa en la raíz, pulso Débil y un poco Resbaladizo.

Principio terapéutico y prescripciones
3) Fase 2: tonificar Yang de Riñón. Unicorn Pearl (Perla de Unicornio).
4) Fase 3: Eliminar Humedad, dispersar el Calor. Drain the Jade Valley (Drenar el Vale de Jade).
5) Fase 4: Resolver Flema-Humedad. Clear the Palace (Despejar el Palacio).

TRATAMIENTO UTILIZANDO LOS MERIDIANOS EXTRAORDINARIOS

Ren Mai: LU-7 Lieque (lado derecho) and KI-6 Zhaohai (lado izquierdo), Ren-4 Guanyuan, ST-28 Shuidao, Zigong.
Chong Mai: SP-4 Gongsun (lado derecho) and P-6 Neiguan (lado izquierdo), KI-14 Siman, SP-10 Xuehai, LIV-3 Taichong.
Du Mai: SI-3 Houxi (lado derecho) and BL-62 Shenmai (lado izquierdo), Ren-4 Guanyuan, Du-3 (Yaoyangguan).
Du Mai and Ren Mai: SI-3 Houxi (lado derecho), BL-62 Shenmai (lado izquierdo), LU-7 Lieque (lado izquierdo), KI-6 Zhaohai (lado derecho), Ren-4 Guanyuan, Du-20

Baihui, Du-3 Yaoyangguan.Journal of Chinese Medicine, no. 51, Cao Wen Zhong and Xu Hui Qing "Some Difficult Cases Treated by Acupuncture", p. 9.

LU-7 Lieque (para activar Ren Mai)
BL-32 Ciliao (para tonificar la Sangre)
ST-25 Tianshu (para mover el Qi y tonificar la Sangre)
Du-1 Changqiang (para tonificar la Sangre)
ST-40 Fenglong (para eliminar Flema-Humedad)
SP-6 Sanyinjiao (para un efecto moderador, para evitar que se dañe al Qi)
L.I.-4 Hegu and LIV-3 Taichong (para tonificar y regular el Qi e la Sangre y para equilibrar el Yin y el Yang)
BL-31 Shangliao, BL-32 Ciliao, BL-33 Zhongliao, BL-34 Xialiao cada 3er tratamiento con Agujas de Fuego.

Journal of Chinese Acupuncture Zhong Guo Zhen Jiu, no. 4, 1999, p. 199.
-Ovarian failure: Ren-4 Guanyuan, Ren-3 Zhongji, KI-12 Dahe, BL-23 Shenshu.

Por Giovanni Maciocia

Un número reciente del Journal of the American Medical Association traía un artículo interesante sobre el uso de los antibióticos en las otitis medias agudas o en las infecciones de oído medio. La referencia es la siguiente:Tumaini R. Coker et al “Diagnosis, Microbial Epidemiology, and Antibiotic Treatment of Acute Otitis Media in Children” - A Systematic Review, in Journal of the American Medical Association, Vol. 304, No. 19, November 17, 2010, pp. 2161-2169.

El objetivo del estudio era realizar una revisión sistemática del diagnostico de las otitis medias agudas y su tratamiento con antibióticos. EL estudio seleccionaba estudios con un criterio estándar y ensayos clínicos aleatorios sobre microbiología en otitis medias agudas y ensayos clínicos aleatorios evaluando los tratamientos con antibióticos.

La conclusión del estudio fue que los antibióticos eran ligeramente más efectivos que la ausencia de tratamiento, pero que causaban efectos adversos entre el 4% y el 10% de los niños. Por lo tanto, dar antibióticos a los niños para infecciones de oído hace poco a la hora de adelantar su mejoría mientras que a su vez aumenta el riesgo de algunos efectos segundarios. El estudio encontró que 80 de 100 niños sanos se hubiesen recuperado de una infección aguda de oído en unos días si se les hubiese dado medicamentos solamente para aliviar el dolor y bajar la fiebre. El estudio encontró que no importa qué tipo de antibióticos se utilice para tratar una infección de oído cuando el uso de antibióticos están justificados. Concluyó que los antibióticos antiguos como la amoxicilina funcionaban igual de bien que los nuevos y más caros antibióticos: y ciertamente, los antibióticos más nuevos parecen causar más efectos secundarios.

El estudio fue diseñado para revisar la investigación existente sobre el tema para la American Academy of Pediatrics, que está en el proceso de revisar sus indicaciones para tratar las otitis medias agudas sin complicaciones. Los pediatras y la American Academy of Family Physicians han sugerido que la “observación” (es decir evitar los antibióticos) es una opción para tratar infecciones de oído en niños sanos entre las edades de 2 y de 12 años.

De los tres tipos básicos de infecciones de oído, la otitis media aguda puede beneficiarse del uso de antibióticos debido a que es generalmente causada por una bacteria. No obstante, puede ser también causada por un virus que no responderá al uso de antibióticos. Otro tipo de infección de oído, la otitis media efusiva, causa una acumulación de líquidos en el oído medio. Esto es también causado por una infección viral contra la cual los antibióticos son ineficientes.
Esto es muy interesante bajo el punto de vista de la medicina China. He observado una y otra vez en la práctica que los tratamientos con antibióticos parecen tener poco efecto en las infecciones de oído (mientras que, en contraste, sí lo tienen en infecciones de pecho). Una razón obvia para ello es que, como se ha mencionado arriba, algunas infecciones pueden ser virales.

Puede haber otra razón interesante. Los oídos están en la zona de Shao Yang del cuerpo; de hecho los canales del San Jiao y de la Vesícula Biliar (canales del Shao Yang) recorren los oídos. En el contexto de las enfermedades exteriores, es decir las enfermedades causadas por Viento Externo, la etapa Shao Yang se comporta de manera diferente que las etapas Tai Yang o Yang Ming. La etapa Tai Yang es una etapa puramente exterior en la cual el Viento se localiza en el Exterior del cuerpo, es decir en la zona Wei. La etapa Yang Ming, por otra parte, es una etapa interior que tiene lugar cuando el factor patógeno ha penetrado al Interior y se ha transformado en Calor.

La etapa Shao Yang es bastante diferente: es la etapa que actúa como “bisagra” entre el Exterior y el Interior. Debido a su naturaleza, los factores patógenos pueden quedarse “atrapados” en la etapa Shao Yang, dando tumbos entre el Exterior (Tai Yang) y el Interior (Yang Ming). Cuando están en el Exterior, el paciente siente frío; cuando están en el Interior, el paciente siente calor. De ahí la “alternancia de escalofríos y fiebre” de la etapa Shao Yang.
Otra característica de la etapa Shao Yang, y relacionada también con la posición de “bisagra”, es que los factores patógenos quedan atrapados en ella y permanecen en el cuerpo durante mucho tiempo. Esto no puede suceder en la etapa Tai Yang puesto que, en esta etapa, o bien el Viento es expulsado o bien se transforma en Calor y penetra en el Interior. En la etapa Yang Ming también, el factor patógeno es o bien expulsado o bien dañará el Yin y penetrará en el Yin.

Debido a la tendencia de los factores patógenos a quedarse en el Shao Yang, esto puede causar que los antibióticos no funcionen y que las infecciones de oído medio se vuelvan crónicas, lo cual, en niños, es muy frecuente.

Además, el uso de antibióticos puede tender a dañar el estómago y llevar a la formación de un factor residual patógeno en los oídos, que será generalmente Humedad-Calor. Un factor residual patógeno en el oído por el uso indebido de antibióticos es la causa más común de patologías crónicas de oídos en niños.

El remedio Ear Release de Los Pequeños Tesoros (The Little Treasures) fue diseñado para tratar la retención crónica de Humedad-Calor en los oídos en niños.

Por Giovanni Maciocia

Este articulo está dedicado a la discusión de la fórmula Chemo-Support (Apoyo a la Quimio) que ha sido creada para minimizar los efectos secundarios de la quimioterapia. Ha sido formulada hace mas de 15 años y sigue siendo utilizada por muchos pacientes mientras se submeten a la quimioterapia.

LOS EFECTOS SECUNDARIOS DE LA QUIMIOTERAPIA BAJO EL PUNTO DE VISTA DE LA MEDICINA TRADICIONAL CHINA

Si analizamos los efectos secundários de la quimioterapia, existirán diferencias importantes entre los varios fármacos citotoxicos. Se podría perfectamente elaborar una fórmula tradicional china para cada una de estas drogas, pero, también se podría identificar las caracteristicas comunes entre los efectos secundarios mencionados anteriormente. Se puede intentar agrupar los efectos secundarios producidos por los fármacos citotóxicos de acuerdo con el síndrome de la patologia China. Observando los efectos secundarios de cada fármaco, destacan cuatro síndromes:

1.    INSUFICIENCIA DE QI, SANGRE E YIN
Pérdida de pelo, diarrea, uñas quebradizas, supresión de médula ósea, malestar, fatiga, depresión, falta de apetito, daños neurológicos, mareos, estreñimiento, entumecimiento, hormigeo y parestesia de manos y pies.

2.    QI DE ESTÓMAGO A CONTRACORRIENTE (QI-NI)
Náusea y vómito

3.    CALOR DE ESTÓMAGO   
Úlceras bucales, fiebre, reacciones cutáneas y cistitis.

De este modo, a través de la analisis de los síndromes arriba mencionados, podemos deducir que los fármacos citotóxicos causan el siguiente:

1.    Insuficiencia de Qi, SCangre e Yin (de Estómago, Pulmón, Hígado y Riñón)
2.    Qi de Estómago a contracorriente
3.    Calor de Estómago
4.    Calor de Sangue.

Principio Terapéutico (plantas utilizadas están entre paréntesis):

Tonificar Qi, Sangre e Yin (Huang Qi Radix Astragali, Ren Shen Radix Ginseng, Ling Zhi Ganodermae, Mai Men Dong Radix Ophiopogonis, Dang Gui Radix Angelicae  sinensis, Nu Zhen Zi Fructus Ligustri lucidi, Huang Jing Rhizoma Polygonati)

Someter el Qi de Estómago a contracorriente (Lu Gen Rhizoma Phragmitis, Ban Xia Rhizoma Pinelliae preparatum, Sha Ren Fructus Amomi)

Dispersar el Calor de Estómago (Lu Gen Rhizoma Phragmitis, Zhi Mu Radix Anemarrhenae)

Refrescar la Sangre (Mu Dan Pi Cortex Moutan)

Analisis individual de las plantas (ingredientes) en la fórmula Chemo-Support (Apoyo a la Quimio)
-      Huang Qi Radix Astragali: tonifica el Qi y incrementa la respuesta inmunológica.
-      Ren Shen Radix Ginseng: tonifica Qi.
-      Ling Zhi Ganodermae: tonifica Qi y Sangre y incrementa la respuesta inmunológica.
-      Mu Dan Pi Cortex Moutan: refresca la Sangre.
-      Zhi Mu Radix Anemarrhenae: dispersa el Calor.
-      Fu Ling Poria: elimina la Humedad.
-      Chen Pi Pericarpium Citri reticulatae: elimina náuseas y Humedad.
-      Mai Men Dong Radix Ophiopogonis : nutre el Yin.
-      Dang Gui Radix Angelicae sinensis: nutre la Sangre.
-      Ban Xia Rhizoma Pinelliae preparatum: elimina la Humedad, náuseas e vómitos, sometendo el Qi de Estómago a contracorriente.
-      Lu Gen Rhizoma Phragmitis: Dispersa el Calor de Estómago y elimina el vómito.
-      Nu Zhen Zi Fructus Ligustri lucidi: nutre el Yin de Hígado, de Riñón e nutre la Esencia
-      Sha Ren Fructus Amomi: mueve el Qi, elimina Humedad y náuseas.
-      Huang Jing Rhizoma Polygonati: tonifica al Qi, nutre el Yin y el Jing.
-      Gan Cao Radix Glycyrrhizae uralensis: armoniza la fórmula

DOSIFICACIÓN Y PROTOCOLO
La Chemo-Support (Apoyo a la Quimio) es más eficaz si su administración empezar algun tiempo antes de la quimioterapia y si se continua tomando por dos semanas más después del término de la misma. Es importante decir que "durante el tratamiento" significa todo el periodo del tratamiento, o sea, también en los días de pausa de la quimioterapia.

DOSIS:

-    Dos semanas antes del inicio del tratamiento: 2 pastillas al día
-    Cuatro días antes del inicio del tratamiento: 2 pastillas dos veces al día
-    Durante el tratamiento: 3 pastillas tres veces al día
-    Después del final del tratamiento, aproximadamente durante 4 semanas: 2 pastillas dos veces al día

Es preferible tomar las pastillas evitando las comidas, esto es, 1 hora antes o después de una comida. La ingestión de las pastillas deberá ser hecha con agua caliente. La toma de las pastillas debería también estar hecha de forma separada de otra medicación con un intervalo de por lo menos 1 hora. En el caso de que el paciente se vea muy mareado, con dificultad para tomar las pastillas, éstas pueden ser aplastadas, convertidas en polvo, y mezcladas en una pequeña cantidad de agua caliente que se debe de beber en pequeños sorbos, juntamente con tres rodajas de jengibre fresco.

La dosis arriba indicada se deberá ajustar de acuerdo con la gravidad de los efectos secundarios, podiendo ser aumentada ou reducida teniendo en cuenta éstos mismos efectos.

Si el paciente estuviera haciendo tanto quimio como radioterapia y si estuviera tomando el Chemo-Support (Apoyo a la Quimio) y el Radio-Support (Apoyo a la Radio), la dosis de cada una de estas fórmulas debería de ser reducida. Es posible hacer ajustes de acuerdo con los efectos secundarios y la duración del tratamiento del paciente, por ejemplo, aumentando la dosis del Chemo-Support (Apoyo a la Quimio) durante la altura de la quimioterapia o cuando los efectos secundarios sean más evidentes. Lo mismo se puede decir para el Radio-Support (Apoyo a la Radio).

La fórmula Chemo-Support (Apoyo a la Quimio) deberá ser interrumpida aproximadamente cuatro semanas después del tratamiento cuando se esté reevaluando la condición del paciente. En esta fase se podrá utilizar otra fórmula. Por otro lado, en lo que respecta a la fórmula Radio-Support (Apoyo a la Radio), solo se deberá interrumpir su ingestión por lo menos 6 semanas después del final del tratamiento.

PROTOCOLO DE PUNTOS DE ACUPUNCTURA PARA LOS EFECTOS SECUNDARIOS DE LA QUIMIOTERAPIA

La acupunctura puede ser utilizada en conjunto con el Chemo-Support (Apoyo a la Quimio) para minimizar los efectos secundarios de la quimioterapia. En realidad la acupunctura puede complementar la utilización del Chemo-Support (Apoyo a la Quimio) ajustando el tratamiento a los efectos secundarios específicos que sufre el paciente.

Combinación de puntos para signos y sintomas específicos:

Fatiga
Ren-12 Zhongwan, E-36 Zusanli, B-6 Sanyinjiao, V-20 Pishu, V-21 Weishu.

Vómitos y náuseas
Ren-13 Shangwan, PC-6 Neiguan, E-34 Liangqiu, E-36 Zusanli. Además de la acupunctura, la siguiente técnica de masage es bastante eficaz en el combate a los vómitos e náuseas: aplicar el azeite de masaje en la parte inferior de las piernas, hacer um puño suelto com las manos, empezando de E-36, masajear en la direcção descendiente siguiendo el meridiano del Estómago utilizando los nudos de los dedos índices en esta dirección hasta al tobillo y luego masajear en la dirección opuesta por el meridiano del Bazo utilizando los pulgares. Esta técnica armoniza el ascendiente e el descendiente del Qi de Bazo y de Estómago, estimulando el Qi de Estómago a bajar y el Qi de Bazo a subir.

Alopecia
V-17 Geshu (con conos de moxa directos), E-36 Zusanli, B-6 Sanyinjiao, H-8 Ququan, V-20 Pishu, V-23 Shenshu. Añadir fórmulas "Shou Wu Pian" ou "Glorious Sea" a la fórmula Chemo-Support (Apoyo a la Quimio).

Mielosupresión
V-17 Geshu (con conos de moxa directos), V-11 Dashu (con conos de moxa directos), V-20 Pishu, V-23 Shenshu.

Estomatitis, ulceras orales
E-44 Neiting, IG-4 Hegu, IG-11 Quchi.

Cistitis
Ren-3 Zhongji, V-63 Jinmen, V-28 Pangguangshu, V-32 Ciliao, B-9 Yinlingquan.

Fiebre
IG-11 Quchi, Rn-2 Rangu, Du-14 Dazhui.

Erupciones en la piel
IG-11 Quchi, B-10 Xuehai.

Diarrea
E-25 Tianshu, E-37 Shangjuxu.

Por Giovanni Maciocia

INSUFICIENCIA DE YIN DE ESTÓMAGO

Etiología
El Estómago es un órgano Yang pero suele estar en insuficiencia de Yin.  De hecho, diría que la insuficiencia de Yin de Estómago es muy común en los pacientes que habitualmente tratamos. La causa de la insuficiencia de Yin de Estómago son hábitos alimenticios irregulares: comer tarde por la noche, comer con prisas, comer mientras se trabaja, comer de pie, etc.

Otra causa menos común de insuficiencia de Yin de Estómago es comer alimentos demasiado secantes. Al Estómago le gusta el calor, como por ejemplo sopas, potajes o pastas de arroz.   Comidas “secantes” incluyen comidas horneadas o asadas, incluyendo el pan. Hornear y asar causan sequedad cuando se toman en exceso. Esa sequedad puede eventualmente llevar a una insuficiencia de Yin de Estómago. Es interesante ver que en la gastronomía china hay muy pocos platos asados u horneados; incluso el pan se hace al vapor (man tou) en lugar de en el horno.

Diagnostico
¿Como sabemos que hay una insuficiencia de Yin de Estómago? Principalmente por la ausencia de saburra en la lengua. La saburra normal de la lengua deriva de la maduración y descomposición e indica un funcionamiento normal del Estómago. Cuando el Yin de Estómago es deficiente, no hay saburra en la lengua.

No obstante, hay etapas intermedias antes de llegar a una total insuficiencia de Yin de Estómago sin saburra en la lengua. El comienzo de una insuficiencia de Yin de Estómago, se manifestará en la lengua con una saburra sin raíz. La saburra sin raíz parece estar descansando sobre la lengua en lugar de creciendo de ella, del mismo modo que la hierba crece de la tierra.

La siguiente etapa de la insuficiencia de Yin de Estómago se manifiesta con una lengua con la saburra ausente en parches, donde quiera que estén los parches: no tienen porqué estar en la zona de Estómago en el centro de la lengua. 

Hay que tener en cuenta que cuando la lengua no tiene saburra pero presenta un color normal, indica insuficiencia de Yin de Estómago sin Calor por Insuficiencia: es solamente cuando la lengua no tiene saburra y está roja que hay Calor por Insuficiencia, que a su vez deriva de una insuficiencia de Yin de Estómago.

Otro signo de una insuficiencia de Yin de Estómago es una fisura de Estómago (o fisuras) en la lengua. No obstante, las fisuras de Estómago pueden indicar una tendencia constitucional hacia una insuficiencia de Yin de Estómago y no una patología. En cualquier caso, cuando veo fisuras así siempre nutro el Yin de Estómago.

Tratamiento
El tratamiento depende mucho de la lengua: si hay saburra pero no tiene raíz o le faltan parches, utilizo Central Mansion, una variación de Shen Ling Bai Zhu San Ginseng-Poria-Atractylodes Powder.

Si la saburra está totalmente ausente, uso Jade Spring, una variación de Sha Shen Mai Dong Tang Glehnia-Ophiopogon Decoction.

Con acupuntura, los puntos para nutrir Yin de Estómago son muy básicos: Ren-12 Zhongwan, E-36 Zusanli y B-6 Sanyinjiao.

Obviamente, el tratamiento debe incluir también cambios en los hábitos alimenticios.

Por Giovanni Maciocia

Siempre resulta extraño que la alegría sea enumerada entre las causas emocionales de la enfermedad en medicina China. Y a pesar de ello, ha sido siempre considerada como una causa emocional de enfermedad desde los tiempos antiguos. Extrañamente, el carácter Chino para “alegría” [xi ?] es el único de las emociones que no se basa en el radical de “corazón”. El carácter Xi se basa en el radical para “tambor” más “boca”, es decir el golpeteo de un tambor y el canto en un estado de felicidad. Incidentalmente, dos caracteres xi a lado el uno del otro se llaman “doble felicidad” y son el símbolo de una boda.

Es interesante que, en la lista de emociones como causas de enfermedad, la “alegría” esté siempre la primera seguida del enfado. Por ejemplo, estas son las emociones que enumera Confucio: alegría, enfado, preocupación, tristeza, miedo, amor, odio, deseo. Estas son las emociones que enumera Lao Tse: alegría, enfado, preocupación, tristeza, amor, odio, deseo. Es interesante que ambas listas contengan “amor” como causa emocional de enfermedad! Chen Wu Ze (1174) enumera: alegría, enfado, reflexión, preocupación, tristeza, miedo, shock. Estas se convirtieron en las comúnmente aceptadas “7 emociones” de la medicina China. Zhang Jie Bin (1624) enumera ocho emociones: alegría, enfado, reflexión, preocupación, tristeza, susto, miedo, shock. 1

Un estado normal de alegría es obviamente no de por sí una causa de enfermedad; al contrario, es un estado mental beneficioso que promueve un buen funcionamiento de los Órganos Internos y de sus facultades mentales. Las “Preguntas Sencillas” en el capítulo 39 dicen: “La alegría apacigua y relaja al Shen, beneficia al Ying y Wei Qi y hace que el Qi se relaje y vaya más despacio.”2

Por otra parte, en el capítulo 2 de las “Preguntas Sencillas” dice: “El Corazón… controla la alegría, la alegría daña al Corazón, el miedo contra domina a la alegría.”3 Otros pasajes en el Nei Jing claramente se refieren a la alegría como causa de enfermedad. Por ejemplo, el capítulo 5 de las “Preguntas Sencillas” dice: “La alegría daña al Corazón.”4

El capítulo 8 del “Eje Espiritual” dice: “La alegría dispersa al Corazón privándolo de su residencia.”5

Fei Bo Xiong (1800–1879) en “Medical Collection of Four Doctors from the Meng He Tradition” dice: “La alegría daña al Corazón… [causa] que el Yang Qi flote y los vasos sanguíneos se abran demasiado y se dilaten…”6

Creo que la mejor (y probablemente única) manera de entender la “alegría” como causa emocional de enfermedad es a la luz de las tres grandes filosofías de China, es decir el Taoísmo, Confucianismo y Budismo. Creo que la “alegría” está muy cercana al “deseo” y “ansia” desde el punto de vista de estas tres filosofías. De estas tres, el Taoísmo y el Confucionismo son las principales ya que el Budismo no estaba extendida en China en la época en la cual la alegría era ya considerada como causa de enfermedad, es decir durante el Periodo de los Reinos Combatientes (476-221 BC).

Todas estas religiones (o más bien filosofías), por diferentes razones, abogaban por la limitación emocional y evitaban el “ansia” y “deseo”. Por ejemplo, los Taoístas rehuían de las relaciones sociales y abogaban por “seguir el Tao”, la “ausencia del deseo” (wu yu) y la “no-acción” (wu wei). Consideraban que la alegría nos detendría de seguir el Tao tanto como lo harían otras emociones como el enfado. El gran Taoista Zhuang Zi (370-301 AC?) habla acerca de wu qing, es decir la ausencia de sentimientos: “Lo que quiero decir cuando digo que los [sabios] son wu qing (sin sentimientos) es que no se dañan con gustos y no gustos y siempre acogen lo natural sin tratar de aumentar la vida.”7

El antiguo texto Taoísta Nei Ye (Entrenamiento Interno), más antiguo que el Tao Te King, contiene este interesante pasaje acerca de las emociones:

La vitalidad de las personas
Inevitablemente viene de su paz interna
Cuando ansioso, pierdes este hilo conductor
Cuando enfadado, pierdes este punto básico
Cuando estás ansioso o triste, satisfecho o enfadado,
El Tao no tiene ningún lugar en ti donde aposentarse
Amor y deseo: cálmalos!
Si estás tranquilo, lo alcanzaras (el Tao)
Si estás agitado, lo perderás. 8

De hecho, para los Taoístas, la estimulación tiene una connotación negativa. Zhuang Zi dice de manera concisa: “Cuando el deseo es profundo, la fuerza del Cielo es superficial.” Esto quiere decir que el deseo nos separa de la vitalidad del Cielo revolviendo nuestras emociones, lo cual hace que nos desviemos del camino del Tao.

Los Confucionistas creían que el verdadero “caballero” (una mala traducción del termino jun zi que en verdad se aplica tanto a hombres como a mujeres) no se agita debido a las emociones y a que estas nublan su verdadera naturaleza. Utilizaban la imagen de un estanque con un fondo fangoso. Si el agua está muy quieta, será clara: si agitamos el fondo, el agua se vuelve turbia. El estanque es nuestra naturaleza humana que es “clara” de manera natural; si estamos agitados por nuestras emociones, estas nublaran nuestra naturaleza humana.

Tomemos en cuenta este pasaje de Xun Zi (un filosofo Confucionista, 312-230 AC): “Es así que siempre la Mente-Corazón [Xin] está llena de manera natural, se nace así de manera natural y es naturalmente perfeccionada. Si su función se ve impedida, ciertamente se deberá a la tristeza y alegría, felicidad y enfado, deseo y búsqueda de beneficios. Si podemos liberarnos de la tristeza y alegría, felicidad y enfado, deseo y búsqueda de beneficios, el Corazón-Mente [Xin] revertirá a su estado perfecto.”9

Los Budistas consideraban el deseo y el ansia como la raíz del sufrimiento humano. La avaricia (deseo excesivo), el odio y la ignorancia están en el centro de la Rueda de la Vida, y la avaricia está extrañamente simbolizada por un gallo. Según ellos, nuestra propia existencia comienza del deseo y del ansia en el estado Bardo (el periodo tras la muerte y antes de la siguiente reencarnación): la mente desea el calor de un vientre y se reencarna. Más adelante en la vida, el deseo hace que nuestra mente intente atrapar objetos tal y como un mono salta de árbol en árbol (es por ello que la Rueda Budista de la Vida tiene, entre otros, la imagen de un mono sobre un árbol).

Y, ¿qué relevancia tiene este punto de vista acerca de la “alegría”, “deseo” y “ansia” sobre nosotros en el siglo 21? Pienso que estas emociones son ciertamente causas de enfermedad, y considero que la “sobre estimulación” es el equivalente moderno de estas emociones. Creo que esto, más que “alegría”, sería probablemente una mejor traducción de xi. Nuestra sociedad nos bombardea con objetos de deseo y crea artificialmente “deseos” y “ansias” a través de la publicidad; por otra parte, nos provee y fomenta sustancias que nos sobre estimulan.

Estamos todos “sobre estimulados” por el entretenimiento, ritmo de vida alocado, consumismo, café, té, tabaco, alcohol, televisión, video juegos, “drogas recreativas”, drogas medicas y estimulación sexual.
Las principales drogas estimulantes son:

• Cafeína
• Nicotina
• Cocaína
• Anfetaminas
• Medicamentos como por ejemplo Ritalin® (Methylphenidate), Adderall® (amphetamine ydextroamphetamine), Dexedrine® (dextroamphetamine), Strattera® (atomoxetine), Focalin® (Dexmethylphenidate) etc.

Interesantemente, los antidepresivos no son en realidad estimulantes y no llevan por lo general a la “alegría”. My experiencia con pacientes deprimidos que toman anti depresivos es que estos medicamentos “embotan” todas las emociones; mejoran de algún modo la depresión pero a costa de perder el estado de alerta y el entusiasmo. De hecho, algunos antidepresivos se usan para la ansiedad con algo de eficacia.

Creo que ese efecto de “embotamiento” de los antidepresivos se refleja en el pulso, es decir un pulso que se siente “estancado” y no tiene la saludable “ola” del pulso normal. No es ni de Cuerda ni Tenso, pero lo describo como “estancado” y “reluctante”. Mientras que la mayoría de autores ven los antidepresivos como elevadores del ánimo y como estimulantes, no comparto ese punto de vista; las cualidades del pulso arriba descritas parecen confirmar esto.

La sobre estimulación, en el sentido amplio arriba indicado, hace que el Corazón se agrande. Esto conlleva a una estimulación excesiva del Corazón, que pasado un tiempo, puede dar lugar a síntomas y signos relacionados con el Corazón. Estos pueden desviarse un poco de los síndromes clásicos de Corazón. Las manifestaciones principales serían palpitaciones, sobre excitación, insomnio, inquietud, hablar mucho y una punta roja en la lengua. El pulso sería típicamente Lento, levemente Desbordante pero Vacío en la posición frontal izquierda. Puede resultar extraño que la “alegría” o sobre estimulación ralenticen el pulso. Esto se debe a que la sobre estimulación agranda el corazón y por tanto enlentece la circulación (el shock al contrario empequeñece el corazón).

Los puntos que utilizo para la sobre estimulación son C-7 Shenmen, PC-7 Daling, Du-19 Houding, Ren-15 Jiuwei.

Por Giovanni Maciocia

1. Zhang Jie Bin (also called Zhang Jing Yue) 1982 Classic of Categories (Lei Jing), People’s Health Publishing House, Beijing, p. 424. First published in 1624.
2. 1979 The Yellow Emperor’s Classic of Internal Medicine-Simple Questions, p. 221.
3. Tian Dai Hua 2005 The Yellow Emperor’s Classic of Internal Medicine - Simple Questions p. 38.
4. Ibid., p. 38.
5. Spiritual Axis, p. 25.
6. Medical Collection of Four Doctors from the Meng He Tradition, p. 40.
7. Ames RT and Hall DL A Philosophical Translation of the Dao De Jing, Ballantine Books, New York, 2003, p. 47.
8. Roth H Original Tao, Columbia University Press, New York, 1999, p. 94.
9. Lee J Xunzi and Early Chinese Naturalism, State University of New York Press, Albany, 2004, p. 35.

La medicina China siempre ha hecho hincapié en la importancia de una actividad sexual excesiva: en este artículo quisiera traer a vuestra atención dos factores:

- La diferenciación entre hombres y mujeres en lo que concierne a la actividad sexual.

- Actividad sexual insuficiente como causa de enfermedad

Cuando se habla de la actividad sexual, los libros Chinos nunca distinguen entre hombres y mujeres. Hay diferencias sustanciales entre la fisiología sexual de hombres y mujeres por lo que una actividad sexual excesiva es una causa menor de enfermedad para mujeres que para hombres debido a la naturaleza de Tian Gui.

Tian Gui es la esencia generadora que hace que hombres y mujeres sean fértiles. Se menciona en el primer capítulo del Su Wen: “Cuando la chica alcanza los 14 Tian Gui llega, el Ren Mai se abre, el Chong Mai florece, la menstruación comienza y ella puede concebir”. Para chicos, “cuando un chico tiene 16, el Qi de Riñón es fuerte, Tian Gui llega, el esperma es eyaculado, Yin y Yang están en armonía y puede fertilizar.” Por tanto, Tian Gui es la esencia que permite que las mujeres conciban y los hombres fertilicen: en mujeres es el óvulo y en hombres es el esperma. Tian Gui es una manifestación directa del Jing de Riñón. En hombres, la perdida de esperma por tanto implica una pérdida de Jing y por tanto una actividad sexual excesiva (demasiado frecuente) puede disminuir el Jing; en mujeres, durante la actividad sexual no hay una perdida correspondiente de Jing ya que obviamente no pierden óvulos durante el acto y por tanto no hay una pérdida de Jing.

Mientras que los libros Chinos siempre mencionan una actividad sexual excesiva como causa de enfermedad, nunca mencionan una actividad sexual insuficiente como causa posible de enfermedad. Esto no ha sido siempre así ya que durante dinastías pasadas, todos los manuales de sexo explícitamente decían que la actividad sexual es esencial para la salud de ambos hombres y mujeres. De hecho, la abstinencia sexual se veía de manera sospechosa (como lo eran las monjas Budistas).

Algunos médicos Chinos consideraban la falta de sexo y la frustración sexual como una causa principal de estrés emocional en mujeres. El deseo sexual depende del Fuego Ministerial y un sano apetito sexual indica que este Fuego (fisiológico) es abundante. Cuando el deseo sexual crece, el Fuego Ministerial se aviva y el Yang aumenta: el orgasmo es una liberación de esa energía Yang acumulada y bajo circunstancias normales, es una descarga beneficiosa de Yang-Qi que promueve la libre circulación de Qi. Cuando el deseo sexual crece, el Fuego Ministerial se agita: esto afecta a la Mente y específicamente al Corazón y Pericardio. El Corazón está conectado al Útero vía el vaso del Útero (Bao Mai) y, en mujeres, las contracciones orgásmicas del útero descargan la energía Yang acumulada del Fuego Ministerial.

Cuando el deseo sexual está presente pero no tiene salida como actividad sexual y orgasmo, el Fuego Ministerial puede volverse patológico, acumularse y dar lugar a ambos Calor en Sangre y estancamiento de Qi en el Jiao Inferior. Este calor acumulado agitará el Fuego Ministerial aún más y atosigará al Shen, mientras que el estancamiento de Qi en el Jiao Inferior puede dar lugar a problemas ginecológicos como dismenorrea.

Por supuesto, si el deseo sexual está ausente, entonces la ausencia de actividad sexual no será una causa de enfermedad. Contrariamente, si uno se abstiene de actividad sexual pero el deseo sexual es fuerte, esto también agitará el Fuego Ministerial. Por tanto, el factor crucial es la actitud mental y el deseo sexual.

En lo que respecta a la frustración sexual, Chen Jia Yuan de la dinastía Qing escribió de manera muy observadora sobre el deseo y soledad de algunas mujeres. Entre las causas emocionales de la enfermedad, distingue “la preocupación y el pensamiento” de la “depresión”. Básicamente considera la depresión, con su consecuente estancamiento, como debida a la frustración emocional y sexual y a la soledad. Dice: “En mujeres... tales como viudas, monjas Budistas, siervas y concubinas, el deseo sexual agita [la mente] por dentro pero no puede satisfacer al Corazón. El cuerpo está restringido por fuera y no puede expandirse con la mente [es decir que la mente anhela la satisfacción sexual pero el cuerpo lo niega]. Esto causa estancamiento de Qi en el Triple Calentador y pecho; tras un largo tiempo hay síntomas extraños tales como sensación de frío y calor como si fuese malaria pero no lo es. Es la depresión”. I

Aunque las consideraciones de arriba derivan de la experiencia clínica del Dr Chen con mujeres sirvientas, monjas Budistas y concubinas y por tanto debería ser vista su experiencia en el contexto social de la dinastía Qing, esto es también relevante en nuestros tiempos ya que habla esencialmente sobre la frustración sexual y soledad como confirma su referencia a viudas (en China antigua las viudas eran relegadas a un segundo plano y raramente se volvían a casar). Se refiere específicamente al deseo sexual que agita el cuerpo pero no encuentra satisfacción ni en el Corazón ni en la Mente: aparte de la frustración sexual, se refiere también a la frustración emocional y al deseo del amor y ser amado.

Por tanto, considerando la posición social de las mujeres en la antigua China y lo habitual de la frustración emocional antes señalada, no es extraño que el estancamiento de Qi ocupe un lugar tan central en la patología de las mujeres, siendo el estancamiento emocional en mujeres a menudo el resultado de la frustración sexual, separación, perdida y soledad: estos son los “enfados” recurrentes en los libros de medicina China.

La frustración sexual era una causa común de enfermedad especialmente a partir de la dinastía Song en adelante ya que los Confucionistas no miraban con buenos ojos la actividad sexual considerando que debía ejercerse en secreto, y pensando así mismo que no debía de existir ninguna muestra de afecto pública (como sucede hoy en día en China). El secretismo de la medicina y sociedad China es claramente un resultado no tanto de la influencia Comunista pero de la influencia Confucionista de la dinastía Qing. Es importante comprender, no obstante, que estas reglas no implicaban bajo ningún concepto que el sexo fuese un “pecado” y que la mujer fuese el origen del pecado tal y como se establece bajo el punto de vista Cristiano. El aborrecimiento Confucionista del sexo era determinado principalmente sobre el miedo de que la promiscuidad pudiese interrumpir la sagrada vida de la familia.

Por Giovanni Maciocia

SOBRE EL ESTANCAMIENTO DE QI DE PULMÓN Y DE CORAZÓN

El estancamiento de Qi de Hígado es uno de los diagnósticos más “populares” entre los terapeutas Occidentales. El estancamiento de Qi de Hígado es ciertamente muy común pero, en mi opinión, está totalmente sobre diagnosticado y se le concede demasiada importancia. A parte de esto, casi nunca se menciona el hecho de que casi todos los órganos –y no solamente el Hígado pueden ser susceptibles de un estancamiento de Qi. Por ejemplo, los órganos siguientes pueden tener un estancamiento de Qi: Estómago, Bazo, Pulmones, Corazón, Intestinos, Vesícula Biliar, Triple Calentador, Vejiga e incluso los Riñones.

Este artigo estará centrado principalmente en el estancamiento de Qi de Pulmón y Corazón debido a que dicho estancamiento es particularmente común en problemas mentales-emocionales. En relación al sobre diagnóstico del estancamiento de Qi de Hígado, también se pone demasiado énfasis en el enfado entre todas las emociones. El énfasis excesivo sobre el enfado está, en mi opinión, también presente en China.Es fácil de ver porqué el enfado es la más disruptiva de todas las emociones: si estás enfadado, te rebelas, y eso no es algo que uno haga en China, ya sea ahora o en su pasado Neo-Confucionista. De hecho, la palabra utilizada en medicina China para indicar Qi “rebelde” (o “contracorriente”) "NI" quiere decir “rebelarse", "desobedecer", "desafiar". Lo opuesto de "NI" en medicina China es shun que indica Qi yendo en sentido correcto.La palabra shun significa:"obedecer", "actuar bajo el sometimiento de", teniendo esto una clara relevancia política. Debemos tomar nota de que estas dos palabras ya se usaban en el Nei Jing.

Mientras que es fácil de explicar el porqué el enfado está sobre enfatizado en China, no estoy seguro de porqué lo está en Occidente. En contraste, el estancamiento de Qi de Pulmón y Corazón está causado generalmente por la tristeza, dolor o preocupación: s uno está triste, uno no se rebela, y por tanto el sistema político Chino (ya sea antiguo o moderno) no se ve amenazado por estas emociones. Creo que dichas emociones más que el enfado, son extremadamente comunes y persuasivas en los pacientes que vemos. ¿Qué es lo que causa la tristeza y dolor en los pacientes Occidentales? Aparte de las causas obvias debidas al duelo, muchos pacientes occidentales de todas las edades sufren de pena y tristeza que derivan de los varios tipos de pérdidas como las perdidas en las rupturas de relaciones o matrimonios. En otras palabras, la tristeza y dolor son principalmente por pérdida, ya sea por fallecimiento de un ser querido o de una pareja en una ruptura.


McLean (quién elaboró la teoría del cerebro triuno) sugiere que los orígenes del lenguaje humano fueron probablemente en la interacción madre-hijo, y con el balbuceo basado en combinaciones de vocales y consonantes comenzando 8 semanas tras el parto. Señala el llanto de separación - tono que cambia lentamente con un sonido vocal prolongado (aaah, un llanto de pena ligado a la emoción más dolorosa: la separación.

Creo que la tristeza y dolor que derivan de la separación es probablemente la más básica y primordial (y por tanto la más poderosa) de las emociones, y que además juega un enorme papel en los problemas mentales-emocionales. En cuanto a la preocupación, es fácil ver de qué manera esta emoción es tan prevalente en Occidente donde la vida tiene un ritmo tan frenético.

La tristeza, dolor y preocupación afectan a los Pulmones directamente ya que son emociones que tienen que ver con los Pulmones, pero que también afectan al Corazón. El Su Wen dice en el capítulo 39: "La tristeza hace que el corazón se encoja y agite; esto empuja hacia los lóbulos del pulmón, el Jiao Superior se obstruye, el Qi Nutritivo y Defensivo no pueden circular libremente, el Calor se acumula y disuelve el Qi."

En mujeres, el estancamiento de Qi de Pulmón afecta al pecho y a las mamas y, a largo plazo, puede dar lugar a bultos en las mamas (benignos o malignos) ya que el canal del Pulmón pasa por el lado externo de las mamas. En mi experiencia, en mujeres Occidentales, esta es una causa más común de bultos en el pecho que el estancamiento de Qi de Hígado.

El Dr. Xia Shao Nong piensa que los bultos en el pecho y el cáncer de pulmón se deben a la tristeza y el dolor que derivan de la viudedad, relaciones que se rompen, divorcio, muerte de un hijo y duelo a una temprana edad por fallecimiento de uno de los cónyuges. Estos eventos, especialmente si suceden repentinamente, molestan a la Mente y llevan a un estancamiento de Qi y a un agotamiento de Qi. Es interesante tomar nota de que todos los eventos mencionados por el Dr Xia conllevan todos separación y perdida.

Los puntos que utilizo para la tristeza y el dolor son P-7 Lieque, Du-24 Shenting, Ren-15 Jiuwei, C-7 Shenmen, V-13 Feishu y V-42 Pohu.En lo que concierne a la preocupación, Chen Wu Ze (1174) dice: "La preocupación daña el Pulmón y hace que el Qi se acumule." El capítulo 8 del Ling Shu confirma que la preocupación anuda el Qi: "La preocupación causa una obstrucción del Qi y por tanto se estanca. Debemos tomar nota de que el estancamiento de Qi puede acompañarse de una insuficiencia de Qi y esto es particularmente cierto en el caso de los Pulmones y Corazón. Las emociones como la tristeza y el dolor agotan el Qi y causan insuficiencia de Qi. No obstante, debido a que el Qi insuficiente en el pecho no puede moverse correctamente (debido a que es deficiente), algo de estancamiento de Qi siempre tiene entonces.

ESTANCAMIENTO DE QI DE PULMÓN

Las manifestaciones clínicas del estancamiento de Qi de Pulmón son: sensación de bulto en la garganta, dificultad al tragar, sensación de opresión o distensión en el pecho, leve falta de aliento, tristeza, suspiros, leve ansiedad, depresión.

Lengua: ligeramente roja en los laterales en la zona torácica (ver blog del 23 de Marzo de 2010).

Pulso: muy ligeramente Tenso en la posición frontal derecha.

Acupuntura: P-7 Lieque, P-3 Tianfu, E-40 Fenglong, Ren-15 Jiuwei, PC-6 Neiguan, V-13 Feishu, V-42 Pohu. (Tomemos nota de que aquí E-40 se utiliza no para resolver Flema sino para abrir el pecho.Ver blog del 24 de Agosto de 2010).

Prescripción: Open the Heart en los Tres Tesoros, Three Treasures (Ban Xia Hou Po Tang Pinellia-Magnolia Decoction).


ESTANCAMIENTO DE QI DE CORAZÓN

Las manifestaciones clínicas del estancamiento de Qi de Corazón son: palpitaciones, sensación de distensión o opresión en el pecho, depresión, leve sensación de bulto en la garganta, distensión en el pecho y en la parte alta del epigastrio, pocas ganas de tumbarse, extremidades frías y débiles, labios ligeramente morados, tez pálida.

Lengua: ligeramente pálida-morada en los laterales en la zona torácica.

Pulso: Vacío pero muy levemente Desbordante en la posición frontal izquierda.

Acupuntura: C-5 Tongli, C-7 Shenmen, PC-6 Neiguan, Ren-15 Jiuwei, Ren-17 Shanzhong, P-7 Lieque, E-40 Fenglong, .I.G.-4 Hegu.

Prescripción Open the Heart en los Tres Tesoros, Three Treasures (Ban Xia Hou Po Tang Pinellia-Magnolia Decoction), Mu Xiang Liu Qi Yin Aucklandia Flowing Qi Decoction


Por Giovanni Maciocia

En este artículo se enumeran las principales fórmulas Tres Tesoros para el dolor. Estos se pueden clasificar de acuerdo con el canal del dolor y zangfu y también de acuerdo con el área del dolor .

DOLOR DEL CANAL
Los remedios Tres Tesoros para el tratamiento del dolor del canal son los siguientes:

Brocade Sinews (Tejer los Tendones)
Nourish the Root & Clear Wind (Nutrir la raíz y Aclarar el Viento)
Clear Channels (Despejar los Canales)
Benefit the Sinews (Favoreciendo los Tendones)

Brocade Sinews para tratar el dolor del canal de síndrome Bi ocurre en un contexto de carencia de Sangre . Esto sería un dolor sordo que ocurre en las extremidades. Esto se agrava por el frío y se alivia con el calor y descanso.

Nourish the Root & Clear Wind trata el dolor del canal de síndrome Bi, ocurre en un contexto de insuficiencia de Yin , sobre todo en los ancianos.

Clear Channels para tratar el dolor del canal de síndrome Bi debido a la Humedad-Calor . Esto se manifiesta con articulaciones dolorosas , rojas e hinchadas .

Benefit the Sinews para tratar el dolor del canal de síndrome Bi debido a la Flema y la Estasis Sanguínea en las articulaciones. Esto correspondería a la fase crónica de la artritis reumatoide con deformidades de las articulaciones .


DOLOR Zangfu
Hay muchos remedios Tres Tesoros para tratar el dolor Zangfu y podemos clasificarlos según el Zangfu tratado :

Hígado
Bend Bamboo , Break into a Smile, Brighten the Eyes, Drain Fire, Release Constraint, Smooth Passage, Stir Field of Elixir

Estómago y Bazo
Central Mansion, Ease the Muscles, Smooth Passage, Soothe the Centre.

Riñones y Vejiga
Separate Clear and Turbid, Clear the Root, Water Passages

Intestinos
Smooth Passage, Drain Fields, Ease the Muscles

La siguiente es una breve descripción de la aplicación de cada una de las soluciones anteriores para el dolor .



Hígado
Bend Bamboo: este remedio para el dolor de cabeza derivado de un ascenso de Yang de Hígado ocurre en un contexto de carencia de Sangre de Hígado . Se puede utilizar tanto para el dolor crónico o agudo ( mediante el aumento de la dosis diaria en caso de dolor agudo ) .

Break into a Smile
Para el dolor abdominal derivado del estancamiento de Qi de Hígado. Es una variación de la Chai Hu Shu Gan Tang que es la receta para este tipo de dolor . Este sería el típico dolor de distensión .

Brighten the Eyes
Para un sordo dolor de cabeza en la frente o vértice que se derivan de la deficiencia de Sangre de Hígado . Por lo tanto, es para un tipo de deficiencia del dolor .

Drain Fire
Para los dolores de cabeza derivados de Fuego de Hígado . Esto sin duda sería un tipo lleno de dolor y sería severo y punzante en el carácter. Es , sin embargo, también para el dolor en el Calentador Inferior , tal como dolor de cistitis o uretritis .

Release Constraint
Para el dolor derivado del estancamiento de Qi de Hígado: es un tipo lleno de dolor cuando el pulso es de cuerda en todas las posiciones . Este dolor puede ser en el hipocondrio o epigastrio.

Smooth Passage
Para el dolor abdominal por estancamiento de Qi de Hígado y la deficiencia de Qi de Bazo . Por tanto, es una mezcla de dolor Plenitud - deficiencia .

Stir Field of Elixir
Dolor abdominal por Estasis de Sangre (tipo completo del dolor) .

Estómago y Bazo
Central Mansion
Se trata de un dolor epigástrico sordo derivado de la deficiencia de Qi de Bazo y de Yin de Estómago : es un dolor de tipo deficiencia .

Smooth Passage
Para el dolor abdominal derivado del estancamiento de Qi de Hígado y la deficiencia de Qi de Bazo : por lo tanto, es a la vez de una plenitud y una deficiencia . Es específico para el dolor de intestino irritable .

Soothe the Centre
Para el dolor epigástrico que se deriva de la deficiencia de Qi de Bazo , la humedad y el estancamiento de Qi : por lo tanto, se trata de una mezcla de dolor Plenitud - deficiencia .

Ease the Muscles
Para el dolor epigástrico que deriva de Humedad-Calor en el Estómago . Es un dolor de tipo completo . También se puede utilizar para el dolor muscular en el síndrome de fatiga post - viral .

Riñones y Vejiga
Separate Clear and Turbid
Esto es para el dolor urinario derivado de Humedad en las vías urinarias y la deficiencia de Qi . Es una mezcla de dolor Plenitud - deficiencia .

Clear the Root
Para el dolor urinario o de próstata derivados de Humedad-Calor y estasis Sanguínea . En definitiva, es de carácter completo .

Water Passages
Este remedio trata Humedad crónica en la vejiga en un contexto de deficiencia renal . Por tanto, es un dolor crónico relativamente leve al orinar .

Drain Fire
Para el dolor del Calentador Inferior como de cistitis o uretritis derivada de Fuego de Hígado .

Instestinos
Smooth Passage
Dolor abdominal derivado del estancamiento de Qi de Hígado y la deficiencia de Qi del bazo ( véase más arriba ) .

Ease the Muscles
Dolor abdominal que deriva de Humedad- Calor en el Estómago . Es un dolor de tipo completo . También se puede utilizar para el dolor muscular en el síndrome de fatiga post - viral .

DOLOR Según factores patógenos Varios
Los factores patógenos son una causa importante del dolor que es , por definición, de una naturaleza completa . Los principales factores patógenos que causan dolor (y los remedios pertinentes ) son:

Humedad (Ease the Muscles, Soothe the Centre, Smooth Passage, Separate Clear and Turbid, Clear the Root, Welcome Fragrance)
Estancamiento de Qi ( Soothe the Centre, Smooth Passage, Release Constraint, Break into a Smile)
Estasis Sanguínea (Stir Field of Elixir)
Ascenso de Yang de Hígado (Bend Bamboo)
Calor Tóxico (Welcome Fragrance, Clear the Root, Expel Toxic-Heat)
Fuego de Hígado ( Drain Fire)

REMEDIOS PARA EL DOLOR clasificados de acuerdo con la zona
Puede ser útil para clasificar los remedios Tres Tesoros según el área de dolor tratado , con independencia de si se trata de una plenitud o un tipo de deficiencia del dolor .

Cabeza, rostro: Bend Bamboo, Welcome Fragrance, Brighten the Eyes, Clear Yang, Drain Fire, Expel Wind-Cold, Expel Wind-Heat

Pecho: Clear the Soul

Epigastrio
Soothe the Centre, Release Constraint, Central Mansion, Ease the Muscles

Hipocondrio
Break into a Smile, Release Constraint

Abdomen
Smooth Passage, Break into a Smile, Stir Filed of Elixir

Hipogastrio
Separate Clear and Turbid, Clear the Root, Water Passages.

Piernas , rodillas
Brocade Sinews, Nourish the Root and Clear Wind

Remedios WOMEN'S TREASURE: la clasificación de los remedios Tesoro de la Mujer para el dolor es más fácil ya que los principales remedios para el dolor en esta línea son los de períodos dolorosos , que son :

Drain Redness (humedad- calor y calor de Sangre)
Free Flow ( estancamiento de Qi de Hígado )
Stir Field of Elixir ( estasis de Sangre de Hígado )
Warm the Menses ( Frío en el útero )
  
En el manual de los Tesoros de la Mujer se explica la aplicación de estas formulas y el tipo de dolor menstrual tratados por cada uno. Hay , sin embargo , algunos otros remedios en esta línea que también pueden tratar el dolor y que se describen a continuación .

Drain the Jade Valley
Este remedio drena la Humedad- calor del quemador inferior y puede ser utilizado para el dolor vaginal o dolor en el coito en presencia de humedad- calor .

Penetrating Vessel
Este remedio puede tratar el dolor abdominal , epigástrico o en el pecho que se derivan de Qi rebelde en el Chong Mai.

Clear the Moon
Este remedio puede tratar el dolor de pecho que deriva de estancamiento de Qi y Flema .

Free-Flowing Sea
Este remedio puede tratar el dolor abdominal pre-menstrual se produce en un contexto de estancamiento de Qi de Hígado y Deficiencia de Sangre de Hígado .

Freeing Constraint
Este remedio puede tratar el dolor de pecho que deriva del estancamiento de Qi de Hígado.

Por GIOVANNI MACIOCIA

A continuación presentamos un caso clínico enviado por Jason Smith, un terapeuta de España y profesor de IEN, Instituto de Estudios Naturales en Madrid.

Una chica de 25 años acude a consulta por dolores de cabeza y mareos que comenzaron hace dos años.

Presentaba dos tipos de dolores de cabeza, uno sordo, por toda la cabeza, y otro de naturaleza punzante, que alternaba entre las sienes izquierda y derecha; ocasionalmente también se propagaba hasta detrás del ojo. La sensación fue descrita por el paciente  “como  si me clavarán un cuchillo”.
Los mareos tenían lugar a cualquier hora, hasta tal punto que no salía de casa sola por miedo a caerse.

Los síndromes siguientes salieron tras el interrogatorio:

Insuficiencia de Sangre de Hígado: moscas volantes , visión borrosa, hormigueo en  las extremidades , tez pálida , picor en el vertex, mareos  y períodos escasos.

Ascenso de Yang de Hígado: dolores de cabeza de naturaleza punzante en las sienes. El ascenso de Yang de Hígado obviamente emanaba de la insuficiencia de Sangre de Hígado

Flema en la cabeza: dolores de cabeza sordos y mareos.

Estancamiento de Qi de Hígado : ocasionalmente experimentaba una sensación de cuerpo extraño en la garganta y tenía ganas de llorar. Por ello se diagnosticó un estancamiento de Qi de Hígado secundario, derivando de la insuficiencia de Sangre de Hígado.

Insuficiencia de Yang de Bazo: digestiones lentas, manos, pies y abdomen fríos. Sin embargo las heces eran secas y duras, pero esto podría deberse a la pronunciada insuficiencia de Sangre de Hígado.

Humedad en el sistema digestivo: sueño tras las comidas, abdomen hinchado tras comer y ausencia de sed.

Frio en el Útero: sensación de frío y dolores espasmódicos durante el periodo.

Estancamiento de Sangre: coágulos durante los dos primeros días del periodo. El estancamiento de Sangre derivaba de Frío en el Útero.

La lengua era pálida (confirmando la insuficiencia de Sangre de Hígado y la insuficiencia de Yang de Bazo) pero con los laterales ligeramente rojos (por el ascenso de  Yang de Hígado). La lengua estaba también hinchada, indicando la presencia de Flema. Los laterales de la lengua parecían también estar un poco más hinchados, probablemente debido al Calor en Hígado por el ascenso de Yang de Hígado. Había también una saburra amarilla sin raíz en la parte trasera de la lengua lo cual indicaba Humedad en el sistema digestivo.

DIAGNÓSTICO
Aunque hay muchos síndromes, se estableció que los dolores de cabeza penetrantes eran causados por ascenso de Yang de Hígado debido a la insuficiencia de Sangre de Hígado (y todo ello agravado por el estancamiento de Qi de Hígado) y la Flema. La Flema y la insuficiencia de Sangre de Hígado eran también responsables del mareo. Se decidió por lo tanto que el principio de tratamiento sería resolver Flema, nutrir Sangre de Hígado y someter Yang  de Hígado.

TRATAMIENTO
Fue tratada con ambos acupuntura y fitoterapia de los Tres Tesoros (Three Treasures) así como con los remedios del Tesoro de las Mujeres (Women’s Treasure).

Se le prescribió Precious Sea para tomar de manera continua. Este remedio es un tónico general de Qi y Sangre para mujeres. El tratamiento comenzó en Noviembre de 2012. Durante el primer mes tomó también Clear Yang, un remedio de los Tres Tesoros (Three Treasures) para tratar Flema en la cabeza, ascenso de Yang de Hígado,  insuficiencia de Sangre e insuficiencia de Yang de Riñón.

Tras un mes de tratamiento el mareo casi había desaparecido así como los dolores de cabeza sordos debidos a la Flema. No obstante, las cefaleas debidas al ascenso de Yang de Hígado aún persistían. Fue por ello que Clear Yang fue sustituido por Bend Bamboo, un remedio que específicamente trata el ascenso de Yang de Hígado por insuficiencia de Sangre de Hígado. Tras este cambio experimentó una notable mejoría, con los dolores de cabeza taladrantes desapareciendo de manera gradual, y estando ausentes durante este último mes. El tratamiento aún sigue en curso.

Dada la localización de las cefaleas y el hecho de que varios canales estaban involucrados, el  Yang Qiao Mai fue elegido para el tratamiento.

- V-62 (D) ID-3 (I) => para abrir el Yang Qiao Mai

- H-3 (I) IG-4 (D)=> Somete Yang de Hígado, mueve Qi, estimula el ascenso y descenso de Qi. H-3 e IG-4 actúan así mismo como puntos distales.

- VB-43 (D) SJ-5 (I) => puntos distales para tratar los canales del Shao Yang

- B-3 bilateral => nutre Sangre de Hígado y tonifica el Bazo

- B-6 bilateral=> nutre Sangre de Hígado y tonifica el Bazo

- E-36 bilateral=> nutre Sangre de Hígado y tonifica el Bazo

- H-8 bilateral => nutre Sangre de Hígado

- Ren-4 => nutre Sangre de Hígado

- Puntos locales a lo largo del canal de la Vesícula Biliar como VB-4, 5, 8, 9, 20 y 14 así como Yuyao y E-8.

"Arouse Power" (Despertando el Poder)

Ingredientes:

Tu Si Zi Semen Cuscutae
Suo Yang Herba Cynomorii
Yin Yang Huo Herba Epimidii
Gou Qi Zi Fructus Lycii chinensis
Wu Wei Zi Fructus Schisandrae
Dan Shen Radix Salviae miltiorrhizae
Yuan Zhi Radix Polygalae
Lu Lu Tong Fructus Liquidambaris    
Chuan Niu Xi Radix Cyathulae
Gui Zhi Ramulus Cinnamomi cassiae
Mu Dan Pi Cortex Moutan
Huang Bo Cortex Phellodendri
She Chuang Zi Fructus Cnidii
Zhi Gan Cao Radix Glycyrrhizae preparata


Indicaciones: impotencia, eyaculación precoz, disminución de la libido, disminución de la función sexual, frigidez, insomnio, depresión, dolor de espalda, dificultad urinaria, mareos, zumbido de oídos.

Patrón: Deficiencia de Yang de Riñón, deficiencia de Qi de Corazón, humedad en el Calentador Inferior.
Acción: tonificar el Yang de Riñón, tonificar el Qi de Corazón, estimular el descenso del Qi de Corazón, drenar la humedad, calmar la mente.
Lengua: pálida.
Pulso: Profundo, débil.

Explicación
- Tu Si Zi, Suo Yang y Yin Yang Huo tonifican el Yang de Riñón y fortalecen la función sexual. - Gou Qi Zi nutre Hígado y Yin de Riñón
- Wu Wei Zi, Dan Shen y Yuan Zhi entran en el corazón y calman la mente.
- Lu Lu Tong y Chuan Niu Xi fortalecen la sangre y eliminan las obstrucciones de los canales Luo: Chuan Niu Xi dirige la fórmula para el Calentador Inferior.
- Gui Zhi y Mu Dan Pi entran en los vasos sanguíneos: una caliente y el otra fría, vigorizan la sangre. - Huang Bo y She Chuang Zi eliminan la humedad del Calentador Inferior.

Precauciones y contraindicaciones: no existen contraindicaciones especiales para este remedio, hay que recordar que contiene dos tónicos Yang muy calientes, por lo tanto, uno debe estar seguro de que el paciente está sufriendo de hecho de deficiencia de Yang. Una lengua pálida es una importante señal necesaria para la prescripción de esta fórmula.

El Remedio en pocas palabras: tonificar los riñones y el corazón y el Zhi y Shen, promover la comunicación entre el corazón y los riñones para la una vida sexual, ginecológica y mental saludable.

El "Arouse Power" está diseñado para promover la comunicación y la alimentación recíproca entre el corazón y los riñones. Para entender este remedio, hay que mirar un diagrama 5-Elementos diferente que la circular del ciclo Sheng (La Madera nutre el Fuego, el Fuego nutre la Tierra, etc). Debemos imaginar una forma de cruz - Diagrama de 5 Elementos con el agua en la parte inferior (norte), Fuego en la parte superior (del Sur), madera en la izquierda (este), Metal a la derecha (Oeste) y la Tierra en el centro.

En esta visión de los 5 elementos, fuego y agua (y por tanto el corazón y riñones) se comunican entre sí y alimentan entre sí:
El Fuego desciende para satisfacer al Agua y el Agua asciende para satisfacer al Fuego (cada uno contrario a sus movimientos normales ya que el Fuego suele ascender y el Agua descender). La comunicación y el mutuo alimento del corazón y los riñones tiene muchas aplicaciones clínicas, tres de los cuales son la sexual función, la ginecología y la esfera mental-emocional.

La función sexual
Los riñones controlan la función sexual: en los hombres, controlan el deseo sexual y la función sexual (es decir, la erección y la eyaculación). En las mujeres, controlan el deseo sexual y la capacidad de alcanzar un orgasmo. La conexión y alimentación recíproca entre el corazón y los riñones es muy importante para una función sexual normal. Normalmente, la función de los riñones siempre se hizo hincapié en la función sexual, pero el Corazón es igualmente importante.

Todos los aspectos de la función sexual tanto en hombres y mujeres, no sólo dependen de los riñones, pero también de la capacidad de Qi de Corazón a descender a los riñones. Por ejemplo, en los hombres el descendiente de Qi de Corazón es importante para inducir la erección y control de la eyaculación.

Por lo tanto, en muchos casos (y especialmente en los hombres jóvenes) problemas sexuales tales como la disfunción eréctil y la eyaculación precoz puede ser debido a Qi de Corazón no descendiendo a los riñones en el caso de los primeros y descendente demasiado rápido en el caso de este último. Por lo tanto, "Arouse Power" (Despertando el Poder) se puede utilizar en los problemas sexuales de los hombres y las mujeres para estimular la comunicación y mutuo nutrir del corazón y los riñones.

Ginecología
Los riñones son el origen de Tian Gui, que es la sangre menstrual y los óvulos. Tian Gui es la base fundamental para una menstruación normal la función y la fertilidad. La Sangre de Hígado también es importante para la función menstrual pero es los riñones que son el origen de Tian Gui, la sangre menstrual y los folículos ováricos.

Sin embargo, el ritmo menstrual también necesita la entrada del Corazón: El Qi de Corazón tiene que descender al útero para promover el cumplimiento de sangre menstrual en la menstruación y de los óvulos durante la ovulación. El Qi de Corazón desciende para encontrar a los Riñones: así de nuevo, el Fuego desciende y el Agua asciende para promover esa comunicación. Por ejemplo, si el período se retrasa un mes podría ser debido a que el Qi de Corazón no desciende en el momento adecuado (a menudo de un trastorno emocional); igualmente, si el periodo se retrasa un mes (Qi de Corazón descendente antes de tiempo).

Esfera mental-emocional
El corazón alberga el Shen y los riñones el Zhi. Zhi podría ser traducido como "memoria" o "fuerza de voluntad": en un contexto mental-emocional, la traducción como "fuerza de voluntad" es mucho más clínicamente relevante. Por lo tanto, interpreto Zhi como la fuerza de voluntad, entusiasmo, el empuje, la motivación, determinación.

Zhi y Shen necesitan comunicarse y nutrirse mutuamente. Motivación, determinación y fuerza de voluntad tienen que ser fuertes pero también tienen que ser un poco controlados o restringidos por el Shen.

Si el Zhi es demasiado fuerte o si el Shen no puede controlarlo, la fuerza de voluntad se convierte en temeridad. Esto sucede por ejemplo en la etapa maníaca de enfermedad bipolar, pero tener en cuenta que también se produce en muchos casos sin la enfermedad bipolar.

Si Zhi es débil o si el Shen le controla en exceso, la persona carece de la fuerza de voluntad, entusiasmo y determinación, y es esencialmente deprimido. "Arouse Power" (Despertando el Poder) fortalece el Zhi de los riñones y el Shen del Corazón: así se estimula la comunicación normal entre el Corazón y los riñones y Shen y Zhi.

Por: Giovanni Maciocia